脑出血有哪些原因
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脑出血通常由高血压、脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病、抗凝药物使用等原因引起。
1、高血压
长期未控制的高血压是脑出血最常见原因。持续升高的血压会导致脑内小动脉管壁变性坏死，形成微动脉瘤。当血压骤升时，这些薄弱部位容易破裂出血。典型表现为突发剧烈头痛伴呕吐，可能出现肢体偏瘫。治疗需立即控制血压，常用药物包括硝苯地平控释片、乌拉地尔注射液等。
2、脑血管畸形
脑血管发育异常如动静脉畸形、海绵状血管瘤等，血管壁结构存在先天缺陷。这些异常血管团在血流冲击下容易破裂出血。常见于青壮年，部分患者有癫痫发作史。确诊需脑血管造影检查，治疗方式包括手术切除、介入栓塞等。
3、脑动脉瘤
脑动脉局部膨出形成的动脉瘤，多发生在血管分叉处。动脉瘤壁薄弱，在血压波动时可能破裂导致蛛网膜下腔出血。典型表现为突发"雷劈样"头痛，可能伴意识障碍。治疗需急诊处理，可采用动脉瘤夹闭术或介入栓塞术。
4、血液病
白血病、血友病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，可能因凝血功能障碍引发自发性脑出血。患者常有皮肤黏膜出血倾向，实验室检查可见凝血指标异常。治疗需针对原发病，如输注凝血因子、血小板等。
5、抗凝药物使用
长期服用华法林、达比加群等抗凝药物可能增加脑出血风险。这类患者轻微外伤即可诱发出血，出血量往往较大。治疗需立即停用抗凝药，使用维生素K、凝血酶原复合物等拮抗剂，必要时手术清除血肿。
预防脑出血需定期监测血压，控制高血压等基础疾病。避免剧烈运动和精神紧张，保持规律作息。饮食宜清淡，限制钠盐摄入。戒烟限酒，适度锻炼。出现突发剧烈头痛、呕吐、肢体无力等症状时，应立即就医。康复期患者需遵医嘱进行肢体功能锻炼和语言训练。
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老人昏迷不醒只有呼吸能活多长时间
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脑出血多少毫升需要进行手术
这种情况在临床上有一个大致的参考标准，一般来讲对于大脑半球的出血，出血量超过30ml，对于小脑的出血，出血量超过10ml就应该考虑手术治疗，但是是否需要手术还需要结合患者的年龄、身体健康状况、意识状况等多方面因素来进行评估，例如出血量大概在20ml左右，但是刚好位于运动区，患者已经出现了一侧肢体的偏瘫，经过相对微创的手术治疗清除血肿，有希望使患者的神经功能得到恢复，也是可以考虑手术治疗的。总体来讲，当前的神经外科手术治疗越来越微创，手术治疗可能不基于上述出血量的标准，而需要根据患者的情况、出血的部位、手术医生的经验等多方面因素，进行综合分析来判断，如果通过手术的方式能够处理大部分血肿，使患者的神经功能得到恢复，都应该积极进行手术治疗。
脑出血开颅手术多长时间过危险期
脑出血患者经过开颅手术之后，危险期的情况，取决于患者出血量、出血部位、手术之前患者的意识状况，是否发生了脑疝，以及患者基础的健康状况，是否有合并症的出现等一系列因素。一般来讲，对于中等量的脑出血，在手术清除血肿之后的24小时之内，是比较容易发生再出血的。如果经过复查CT，没有见到明显的再出血，血肿清除比较满意，患者的脑水肿也不是很严重，大概在三、五天之后，患者最关键的危险期也就度过了。而如果患者出血量比较大，术前已经发生了脑疝，意识障碍程度比较深，在血肿清除之后，患者的意识状况是需要逐步恢复的，可能需要比较长时间的佩戴呼吸机来辅助呼吸，这个时候患者是比较容易发生肺部炎症以及应激性溃疡等一系列并发症的，患者的危险期可能会达到2-3周。而对于一些更加严重的脑出血，患者在很长一段时间内，都是处于危险期的状态。
脑基底出血恢复一年后会复发吗
脑基底出血恢复一年以后，也是具有复发的可能性的，一般情况下，引起脑基底血管出血的原因不仅包括有动脉血管的病变，还有可能是由于高血压，糖尿病等疾病所引起的，由于这些疾病并不能完全治愈，并且会伴随终生，因此，如果不做好良好控制工作，就极有可能导致再次出现脑基底动脉破裂出血的症状。这是由于这些疾病会导致动脉的硬化，使动脉的脆性增高，更容易出现破裂而引起出血。特别是在已经出现过基底动脉出血的地方，则更容易出现二次破裂，引起脑基底动脉破裂出血的复发，造成严重的不良后果。
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脑出血有后遗症吗
脑出血是在动脉硬化、高血压的基础上发生的，也可能是动脉瘤和先天的血管的畸形。中老年人在有基础病的情况下，像糖尿病、高脂血症、高同型半胱酸血症等控制部理想导致脑出血。脑出血是一个急性发病的过程，以分钟去计算。脑出血经过积极的抢救治疗后，在恢复期又进行了康复等措施。因为病情的复杂或是严重性，在治疗的效果又不很理想，所以就可能会留下或多或少的后遗症。那么在后遗症的控制治疗期间，还要防止病情的复发，并控制合并症和血压，防止在后遗症期间雪上加霜，再出血的可能。
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脑出血手术怎么做
脑出血的手术包括急性期的手术，以及包括急性期过后预防脑出血再次发作的一些手术。脑出血的急性期，主要是进行血肿的清除，包括微创手术和开颅手术。如果脑出血以后，造成的脑组织的移位比较大，可能还需要进行骨瓣的减压，这些是急性期的一些处理。另外，急性期过后的手术，需要查明原因，如果病人的出血和血管畸形有关，患者需要进行后续的血管畸形处理，血管畸形的处理包括微创和开颅手术两个方案，防止患者发生再次的脑出血。
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脑出血昏迷怎么办
脑出血发生昏迷需要进行原发病治疗；控制好患者的血压；给予患者良好的营养支持，让患者的生命能够得到延续和保证；要为患者翻身拍背，尽可能不要让患者出现肺部的感染，一旦发生肺部感染，病情会更加严重，以及防止褥疮的发生。脑出血以后产生昏迷和脑出血的部位或者体积都密切相关，经过这些方法，病人在脑出血昏迷后才能更好地控制其并发症，让病人昏迷的症状逐渐有所改善。
脑出血能治好吗
脑出血能否治好，需根据患者的病情，来具体分析。提起脑出血，人们常有一种谈虎色变地感觉，因为一旦发生脑出血，预后不容乐观。多数幸存的脑出血患者都有不同程度的后遗症，比如偏瘫、言语困难，肌肉萎缩，关节强直挛缩，肢体感觉丧失或者痴呆等等，使其生活难以自理。部分患者生活能够自理，可以依赖于拐杖行走，只有少数患者几乎不留有后遗症，基本达到治愈的程度。脑出血还可以影响患者的全身状况，如使机体的防御能力降低，进而使患者寿命缩短。影响脑出血后遗症的因素有哪些，脑出血可引起不同程度的脑组织损坏以及功能障碍。虽然经过治疗有不同程度的后遗症，后遗症的轻重主要与以下因素有关：第一，出血的部位，不同部位的出血，脑功能受损的程度不一样。非功能区的出血或出血部位为影响运动和感觉通路，大多数是不一定遗留有神经功能障碍的。外囊以及脑液的出血，预后也是比较好的，经过治疗，偏瘫可以明显的恢复。通过功能锻炼，有的患者还可以恢复工作，而内囊脑室以及桥脑部位的出血，预后比较差，多数病后数小时或数天内死于脑疝，或一定有严重的后遗症。第二，是出血量，出血量的多少直接影响临床症状的严重程度，大脑半球内的出血量在25毫升以上的人，常常遗留有后遗症，出血量越多，死亡率高，后遗症也越重。第三，急性期的治疗措施，及时得到急性期的治疗措施，可以改善患者的预后，反之则遗留有明显的后遗症。
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脑出血后多久才能恢复
脑出血有轻、有重。根据情况不同，恢复时间也不一样。脑出血后遗症的恢复期，根据每个人的情况而不同。如果积极锻炼，并且出血部位不是功能很重要的部位，理论上恢复很快；不过肯定会遗留部分后遗症。如果病情比较重，可能恢复时间更长一些。另外，如果病人意识不好，可能康复时间就更难以确定。脑出血患者恢复期的饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，少食多餐，不可食用动物内脏，动物油类，每日食盐量不超过6克，多吃蔬菜、水果。
