心率快血压低怎么回事

心率快血压低可能由脱水、药物副作用、心律失常、感染性休克、肾上腺功能不全等原因引起，可通过补液治疗、调整用药、抗心律失常治疗、抗感染治疗、激素替代治疗等方式干预。

1、脱水

体液大量丢失导致血容量不足是常见诱因，常见于高温作业、剧烈运动后未及时补水或严重腹泻。患者除心悸外多伴有口干、皮肤弹性下降。轻度脱水可通过口服补液盐纠正，中重度需静脉输注0.9%氯化钠注射液。

2、药物副作用

硝酸甘油片、盐酸特拉唑嗪片等降压药可能过度扩张血管。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片突然停药会引起反跳性心动过速。需在医生指导下调整剂量或更换为缬沙坦胶囊等ARB类药物。

3、心律失常

室上性心动过速或房颤会导致无效心搏，表现为脉搏细速。可进行心电图检查确诊，轻症使用盐酸普罗帕酮片，顽固性发作需射频消融术。合并预激综合征者禁用洋地黄类药物。

4、感染性休克

革兰阴性菌感染释放内毒素会引发全身炎症反应，早期表现为暖休克皮肤温暖但血压下降。需紧急静脉输注注射用头孢曲松钠联合液体复苏，必要时使用盐酸多巴胺注射液维持灌注压。

5、肾上腺功能不全

原发性肾上腺皮质功能减退艾迪生病会导致醛固酮缺乏，引发钠离子丢失。典型表现为皮肤色素沉着、体位性低血压。确诊需ACTH兴奋试验，长期替代治疗需服用醋酸氢化可的松片。

日常应注意保持充足水分摄入，运动后及时补充含电解质饮品。服用降压药物者需定期监测立卧位血压，避免快速体位变化。出现持续心悸伴头晕时应立即平卧并测量血压心率，记录发作特点供医生参考。既往有心脏病史者需随身携带硝酸甘油喷雾剂等急救药物，避免单独进行游泳、登山等高风险活动。