三叉神经痛封闭怎么打

三叉神经痛封闭治疗通常采用神经阻滞术，通过注射药物阻断痛觉传导。主要操作方式有半月神经节阻滞、周围支阻滞等，需由疼痛科或神经外科医生在影像引导下完成。

三叉神经痛封闭治疗的核心是精准定位靶点神经。半月神经节阻滞需在CT或X线引导下，经卵圆孔穿刺至颅中窝，注射局麻药与糖皮质激素混合剂。周围支阻滞针对眶上神经、眶下神经或颏神经等分支，通过体表定位穿刺注射。操作前需完善凝血功能检查，排除穿刺部位感染。术中可能出现出血、神经损伤等并发症，术后需观察面部麻木程度。药物多选用利多卡因注射液联合复方倍他米松注射液，部分病例可加用维生素B12注射液营养神经。治疗后疼痛缓解期通常持续3-6个月，复发后可重复治疗。

特殊情况下需调整方案。对于高龄或合并心血管疾病患者，需减少局麻药浓度。解剖变异者需采用三维导航技术辅助穿刺。既往有射频消融史的患者可能出现组织粘连，增加穿刺难度。凝血功能障碍者禁用深部神经阻滞，可改为浅表支阻滞。过敏体质者需替换为不含防腐剂的注射药物。合并颅内占位病变时，需优先处理原发病灶。

接受封闭治疗后应保持穿刺点干燥24小时，避免揉搓面部。治疗后1周内忌食辛辣刺激食物，防止诱发神经兴奋。建议记录每日疼痛发作频率与强度，复诊时携带疼痛日记供医生评估疗效。可配合冷敷缓解术后肿胀，但禁止热敷以防药物扩散过快。若出现持续发热或剧烈头痛需立即就医。日常避免冷风直吹面部，刷牙洗脸时动作轻柔，减少对触发点的刺激。