剖腹产肚子硬怎么回事

剖腹产后肚子硬可能由术后子宫收缩、瘢痕组织增生、肠胀气、腹直肌分离或腹腔粘连等原因引起，可通过热敷按摩、适度活动、穿戴收腹带、药物治疗或手术松解等方式缓解。

1、术后子宫收缩

剖腹产后子宫需要通过收缩恢复至孕前大小，收缩过程中可能引发腹部发硬和阵痛。这是正常生理现象，通常持续2-3周。哺乳时催产素分泌会加强宫缩，建议哺乳前热敷腹部，使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛，严重时需注射缩宫素注射液促进恢复。

2、瘢痕组织增生

手术切口愈合过程中胶原过度沉积可能形成坚硬瘢痕，触摸时有明显硬块感。可能与体质敏感或切口感染有关，表现为局部红肿、瘙痒。早期可使用硅酮凝胶敷料抑制增生，中后期需配合醋酸曲安奈德注射液局部注射或脉冲染料激光治疗。

3、肠胀气

术后胃肠功能未完全恢复时，积气可能导致腹部膨隆发硬。常伴随肛门排气减少、叩诊鼓音等表现。建议少量多餐，避免豆类等产气食物，口服二甲硅油片促进排气，严重时需甘油灌肠剂辅助通便。

4、腹直肌分离

妊娠期腹白线拉伸变宽后未完全复位，可能导致腹部肌肉支撑力下降，表现为站立时腹部突出发硬。分离超过3横指需干预，可通过腹式呼吸训练、电刺激治疗改善，必要时行腹壁成形术修复。

5、腹腔粘连

手术创伤引发腹膜纤维蛋白沉积，可能造成肠管与腹壁异常黏连。表现为牵扯性疼痛、体位改变时硬块移动。轻症可用玻璃酸钠注射液预防粘连进展，重症需腹腔镜粘连松解术治疗。

剖腹产术后应保持伤口清洁干燥，6周内避免提重物和剧烈运动。饮食需循序渐进从流食过渡到普食，多摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶促进组织修复。每日进行踝泵运动和床上翻身预防静脉血栓，使用收腹带时注意每天松开4-6小时避免影响血液循环。如出现发热、切口渗液或硬块持续增大，需及时返院检查排除感染或血肿等并发症。