脂溢性脱发与内分泌

脂溢性脱发与内分泌有关。脂溢性脱发，医学上称为雄激素性秃发，其发生主要与遗传因素、雄激素水平、毛囊对雄激素的敏感性以及皮脂分泌过多等因素有关。

一、遗传因素

脂溢性脱发具有明显的遗传倾向。如果家族中父母或祖辈有类似脱发情况，个体发生脂溢性脱发的概率会显著增加。这种遗传特性决定了毛囊对二氢睾酮的敏感性。对于由遗传因素主导的脱发，目前尚无根治方法，但可以通过药物延缓进展，例如遵医嘱使用非那雄胺片、米诺地尔搽剂等。日常护理中，避免过度烫染、拉扯头发，选择温和的洗发产品，有助于减少对毛囊的额外刺激。

二、雄激素水平

雄激素，特别是二氢睾酮，是导致脂溢性脱发的关键内分泌因素。二氢睾酮由睾酮在5α-还原酶作用下转化而来，它会与毛囊细胞上的雄激素受体结合，导致毛囊微型化，使终毛逐渐转变为毳毛，生长周期缩短，最终脱落。这种情况在男性和女性中均可发生，但表现模式不同。治疗上，男性可遵医嘱使用非那雄胺片来抑制5α-还原酶，女性则可能使用螺内酯片等抗雄激素药物。同时，保持规律作息、缓解压力对维持激素水平稳定有积极意义。

三、毛囊敏感性

即使雄激素水平在正常范围内，如果头顶、前额等特定区域的毛囊对二氢睾酮异常敏感，也会引发脱发。这种敏感性主要由遗传决定。敏感的毛囊在二氢睾酮的长期作用下会逐渐萎缩。针对这种情况，局部外用米诺地尔搽剂是常见的治疗方法，它有助于扩张局部血管，延长毛囊生长期。也可以考虑低能量激光治疗等物理疗法来刺激毛囊。

四、皮脂分泌过多

皮脂腺的分泌活动受雄激素调控。雄激素水平高或皮脂腺对雄激素反应过度，会导致头皮油脂分泌旺盛，即所谓的“脂溢”。过多的皮脂可能堵塞毛囊口，并成为马拉色菌等微生物的养料，引发头皮炎症，间接加剧脱发。处理时，需使用控油、抗真菌的洗发产品，如含有酮康唑的复方酮康唑发用洗剂。饮食上应减少高糖、高脂食物的摄入，多补充B族维生素。

五、其他内分泌因素

除了雄激素系统，其他内分泌紊乱也可能影响脱发。例如，甲状腺功能减退或亢进、多囊卵巢综合征、产后或更年期雌激素水平剧烈波动等，都可能打破头发的正常生长周期，导致休止期脱发增多，有时会与脂溢性脱发并存。这种情况需要针对原发内分泌疾病进行治疗，如甲状腺功能减退患者需补充左甲状腺素钠片。在治疗原发病的同时，脱发情况通常能得到改善。

维持头皮健康需要综合管理。日常应选用温和的洗发水，避免水温过高，洗头频率以保持头皮清爽为宜。饮食方面，保证优质蛋白、铁、锌、维生素等营养素的均衡摄入，限制油腻、辛辣、高糖食物。学会管理压力，保证充足睡眠，有助于维持内分泌稳定。如果脱发明显，应前往皮肤科就诊，明确诊断后，在医生指导下进行规范治疗，切勿自行滥用生发产品或偏方。