钙化性肩袖肌腱炎的治疗方法

钙化性肩袖肌腱炎可通过物理治疗、药物治疗、穿刺抽吸、体外冲击波治疗、关节镜手术等方式治疗。钙化性肩袖肌腱炎通常由钙盐沉积、慢性劳损、代谢异常、局部缺血、炎症反应等因素引起。

1、物理治疗

急性期可采用冰敷缓解疼痛和肿胀，每次15-20分钟，每日重复进行。慢性期建议使用热敷促进血液循环，配合超声波或短波治疗帮助钙化灶吸收。康复训练包括钟摆运动、爬墙练习等被动活动，逐步过渡到弹力带抗阻训练。物理治疗需持续4-6周，每日2-3次。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症和疼痛。严重疼痛可局部注射复方倍他米松注射液或利多卡因注射液。伴有肌肉痉挛时可使用盐酸乙哌立松片。口服药物需注意胃肠刺激，注射治疗需严格无菌操作。药物使用不超过2周，避免掩盖病情进展。

3、穿刺抽吸

在超声引导下用穿刺针抽吸钙化灶，适用于较大、局限的钙化沉积。术后需加压包扎24小时，配合抗生素如头孢克洛分散片预防感染。该方法能快速减轻机械压迫，但存在复发可能。术后3天内限制肩关节活动，1周后开始康复训练。

4、体外冲击波治疗

通过高能声波粉碎钙化灶，促进组织修复。每周1次，3-5次为疗程。治疗后有短暂红肿疼痛，24小时内避免热敷。禁忌用于凝血障碍、妊娠患者。该方法无创且并发症少，对顽固性钙化灶有效率较高。

5、关节镜手术

适用于保守治疗无效、钙化灶直径超过1.5厘米者。术中清除钙化物质并修复肩袖，术后用肩关节外展支具固定4周。需预防性使用注射用头孢呋辛钠，术后6周开始系统康复。手术能彻底去除病灶，但存在关节僵硬等风险。

日常应注意保持正确坐姿避免圆肩，睡眠时患侧垫高减轻压迫。饮食增加富含维生素D的鱼类、蛋黄，适量补充乳制品。避免提重物及过度上举动作，运动前充分热身。急性期可佩戴肩关节护具，慢性期坚持每天进行肩关节活动度训练。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒，应及时复查调整治疗方案。