双肺纹理增多增粗，紊乱是什么意思
双肺纹理增多增粗、紊乱是胸部影像学检查中的一种描述性术语，主要指在X光或CT片上，肺部血管和支气管的影像比正常情况更密集、更粗大且排列不规则。这种情况可能由生理性因素或病理性因素引起。
一、生理性因素
部分人群可能出现双肺纹理增多增粗紊乱的影像学表现，但本身并无器质性病变。例如长期吸烟者，烟草中的有害物质会持续刺激呼吸道黏膜，导致支气管壁增厚和血管充血，在影像上呈现纹理增强。老年人由于肺组织弹性减弱，也可能出现类似的生理性改变。这种情况下通常无须特殊治疗，但建议戒烟并定期进行肺部检查以监测变化。
二、慢性支气管炎
慢性支气管炎是导致双肺纹理异常的常见病理原因，多与长期吸烟、空气污染或反复感染有关。患者支气管黏膜存在慢性炎症反应，表现为杯状细胞增生和黏液分泌增多，影像学上可见支气管壁增厚及周围血管扩张。患者常伴有咳嗽、咳痰等症状，尤其在晨起时明显。治疗需遵医嘱使用盐酸氨溴索口服液、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染和祛痰，同时避免刺激性气体吸入。
三、支气管扩张症
支气管扩张症患者因支气管壁弹性组织破坏，导致局部持续性扩张，在影像上表现为双肺纹理紊乱增粗伴蜂窝状改变。该病多继发于幼年时期严重呼吸道感染，临床典型症状为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。治疗需根据病原学检查结果选用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，同时配合体位引流促进排痰。
四、间质性肺病
间质性肺病是一组以肺间质炎症和纤维化为特征的疾病群，如特发性肺纤维化。病理改变包括肺泡壁增厚和胶原沉积，影像学可见双肺纹理增多紊乱伴网格状阴影。患者主要表现为进行性加重的呼吸困难和干咳。治疗需在医生指导下使用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物，并配合氧疗改善缺氧症状。
五、肺水肿
心源性或非心源性因素导致的肺水肿可引起双肺纹理增粗紊乱。当左心功能不全时，肺静脉压力升高使液体渗入肺间质和肺泡，影像学表现为以肺门为中心的蝶翼状阴影。患者常出现端坐呼吸、粉红色泡沫痰等急性症状。治疗需针对原发病因，如使用呋塞米片利尿减轻心脏负荷，同时严格限制液体摄入量。
发现双肺纹理增多增粗紊乱的影像学表现时，应结合临床症状和其他检查结果综合判断。建议避免吸烟及接触二手烟，保持居住环境通风良好，在雾霾天气减少户外活动。对于存在基础心肺疾病者，需定期监测肺功能变化，若出现持续咳嗽、胸闷或活动后气促等症状应及时就医复查。日常饮食可适当增加富含维生素C的新鲜蔬果摄入，有助于增强呼吸道防御能力。
