什么是性功能障碍

性功能障碍是指个体在性反应周期中持续或反复出现的功能异常，可能涉及性欲、性唤起、性高潮或性交疼痛等环节。性功能障碍主要有性欲减退障碍、勃起功能障碍、女性性唤起障碍、性高潮障碍、性交疼痛障碍等类型。

1、性欲减退障碍

性欲减退障碍表现为持续或反复的性兴趣缺乏，可能与心理压力、激素水平异常或慢性疾病有关。心理因素包括焦虑、抑郁或伴侣关系紧张，生理因素如睾酮水平降低或甲状腺功能异常。治疗需结合心理咨询、激素替代或改善基础疾病，药物如十一酸睾酮胶丸可能用于男性激素缺乏者。

2、勃起功能障碍

勃起功能障碍指阴茎持续无法达到或维持足够勃起完成性交，常见于血管病变、糖尿病或心理因素。动脉粥样硬化导致血流不足是主要病因，伴随症状包括晨勃减少或性欲下降。临床常用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片，但需排除心血管疾病禁忌。

3、女性性唤起障碍

女性性唤起障碍表现为持续无法获得或维持足够的生殖器充血和润滑，可能与雌激素水平下降、阴道萎缩或心理创伤相关。绝经后女性易因阴道干涩出现性交疼痛，局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜状态，配合盆底肌训练有助于增强性感受。

4、性高潮障碍

性高潮障碍指性兴奋期后持续延迟或缺失高潮，原发性多与童年性教育缺失有关，继发性常见于抗抑郁药使用或盆腔手术后。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀可能抑制高潮反射，调整用药方案或尝试感觉聚焦训练可能改善症状。

5、性交疼痛障碍

性交疼痛障碍包括阴道痉挛和性交痛，阴道痉挛因盆底肌不自主收缩导致插入困难，可能源于创伤经历或炎症刺激。局部麻醉剂如利多卡因凝胶可暂时缓解疼痛，长期需配合渐进式扩张治疗。子宫内膜异位症等器质性疾病需针对原发病治疗。

建议保持规律作息和均衡饮食，适量补充锌和维生素E有助于性激素合成。伴侣间加强沟通可减少心理压力，避免过度关注性表现。吸烟和酗酒会加重血管性功能障碍，需逐步戒除。出现症状持续3个月以上应尽早就诊，由专业医生评估后制定个体化治疗方案，切勿自行服用壮阳药物或激素制剂。