如何治疗月经不来和闭经

月经不来和闭经的治疗方法主要有生活调理、激素治疗、手术治疗、中医治疗以及针对原发病的治疗。闭经通常指年龄超过14岁无月经且无第二性征发育，或年龄超过16岁有第二性征发育但无月经，或正常月经周期建立后停止6个月以上。

一、生活调理

对于因体重过低、过度节食、剧烈运动、精神压力大等因素引起的功能性下丘脑性闭经，生活调理是基础。治疗核心在于去除诱因，如增加营养摄入达到健康体重、减少运动强度、学习压力管理技巧。建立规律的作息，保证充足睡眠，有助于下丘脑-垂体-卵巢轴功能的恢复。家长需帮助青少年建立健康的饮食和运动观念，避免因追求体型而损害健康。

二、激素治疗

激素治疗适用于多种原因导致的闭经，目的是建立人工周期或补充缺乏的激素。对于卵巢功能减退或衰竭，如早发性卵巢功能不全，医生可能会指导使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装、戊酸雌二醇片等雌激素，以及黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素进行周期治疗。对于高泌乳素血症引起的闭经，可使用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素水平。所有激素治疗均须严格遵医嘱，不可自行用药。

三、手术治疗

手术治疗针对器质性病变。对于宫腔粘连导致的闭经，可在宫腔镜下行粘连分离术，术后放置宫内节育器或球囊防止再粘连。对于生殖道畸形如处女膜闭锁或阴道横隔，可行切开术，使经血流出。垂体大腺瘤压迫视神经或药物治疗无效时，可能需经蝶窦垂体瘤切除术。多囊卵巢综合征患者若药物治疗无效且无生育要求，可考虑腹腔镜下卵巢打孔术。

四、中医治疗

中医将闭经分为肾虚、气血虚弱、气滞血瘀、痰湿阻滞等证型，进行辨证施治。肾虚者常用左归丸或右归丸加减；气血虚弱者常用人参养荣汤或八珍益母丸；气滞血瘀者常用血府逐瘀胶囊或桂枝茯苓胶囊；痰湿阻滞者常用苍附导痰丸。治疗常配合针灸，选取关元、三阴交、血海、足三里等穴位，以调和气血，通调冲任。中医治疗需在专业中医师指导下进行。

五、治疗原发病

继发性闭经常是其他疾病的症状，治疗需针对原发病。甲状腺功能减退可导致闭经，需使用左甲状腺素钠片补充甲状腺激素。库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生等肾上腺疾病，需使用相应药物或手术治疗。患有重度贫血、结核病、糖尿病等慢性消耗性疾病，积极治疗原发病后，月经可能自然恢复。对于精神心理疾病如神经性厌食症，需要心理科医生介入进行综合治疗。

月经不来和闭经的日常护理与生活调整至关重要。在饮食上，应保证均衡营养，摄入足量的优质蛋白、铁元素及维生素，避免过度节食或暴饮暴食，维持适宜体重。规律作息，避免长期熬夜和精神持续高压，可通过冥想、瑜伽、培养兴趣爱好等方式舒缓情绪。适度进行有氧运动，如快走、游泳，避免过度剧烈的体能消耗。定期进行妇科检查，了解自身生殖健康状态。最重要的是，一旦出现月经异常，应及时就医明确原因，在医生指导下进行系统治疗，切勿自行服用激素类药物或偏方，以免延误病情或造成内分泌进一步紊乱。