血管性痴呆鉴别诊断
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血管性痴呆需与阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、正常压力脑积水等疾病进行鉴别诊断。主要鉴别依据包括病史特征、临床表现、影像学检查及神经心理学评估。
1、阿尔茨海默病
血管性痴呆与阿尔茨海默病的核心区别在于起病形式和认知损害模式。血管性痴呆多呈阶梯式进展，执行功能受损突出，常伴局灶性神经系统体征。阿尔茨海默病则隐匿起病，记忆障碍为主，早期出现情景记忆损害。头部MRI显示血管性痴呆存在明显脑血管病变，而阿尔茨海默病以海马萎缩为特征。神经心理学评估可采用蒙特利尔认知评估量表辅助鉴别。
2、路易体痴呆
路易体痴呆以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森综合征为典型三联征，与血管性痴呆的稳定认知下降不同。前者对胆碱酯酶抑制剂反应敏感，而血管性痴呆患者更需控制脑血管危险因素。SPECT检查显示路易体痴呆存在枕叶代谢减低，血管性痴呆则呈现与梗死灶相关的局灶性代谢异常。
3、额颞叶痴呆
额颞叶痴呆早期出现显著人格改变和行为异常，语言功能损害突出，而血管性痴呆患者多保留社交礼仪。影像学可见额颞叶选择性萎缩，与血管性痴呆的散在梗死灶分布不同。基因检测发现MAPT或GRN基因突变可支持额颞叶痴呆诊断。
4、正常压力脑积水
正常压力脑积水表现为步态障碍、尿失禁和认知减退三联征，脑室扩大但脑脊液压力正常。血管性痴呆患者少见步态异常早期出现。脑脊液放液试验对正常压力脑积水有诊断价值，而血管性痴呆患者头部CT可见白质疏松或梗死灶。
5、其他继发性痴呆
甲状腺功能减退、维生素B12缺乏等代谢性疾病也可导致认知障碍，但多伴有原发病特征表现。相关血液检查可明确诊断。慢性硬膜下血肿引起的痴呆常有头部外伤史，CT显示新月形血肿影，与血管性痴呆的缺血性改变不同。
血管性痴呆的诊断需结合详细病史采集、全面神经系统检查及神经影像学评估。建议控制高血压、糖尿病等血管危险因素，保持规律有氧运动，采用地中海饮食模式。认知训练可能有助于延缓病情进展，必要时可遵医嘱使用改善脑循环药物。定期随访监测认知功能变化至关重要。
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老年人由于身体素质下降，容易患上各种疾病，所以老年人在平时生活中要注意预防疾病，做好养生保健工作。要想做好养生保健，运动是关键。那么，预防老年痴呆症的运动有哪些呢?下面就听听小编的介绍吧
老年人说胡话什么原因
老年人说胡话，主要考虑有以下几个方面的原因：1、老年性痴呆：一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病，主要表现为反应速度慢或者是迟钝，对于经常说的话或者想做的事总是一转眼就会忘记的一种病症、胡言乱语，这种疾病尚没有特殊的疗法，主要依靠药物延缓衰退的速度，常用药如脑复康、脑活索、毒扁豆碱等。另外还要注意患者的心理护理，平时要多关心、尊重病人，鼓励他表达自己的感受，避免刺激患者，帮助患者建立和加强日常生活习惯，有效的改善生活质量。2、颞叶的梗死：当脑梗塞发生在颞叶时候，患者可出现精神、情感异常，表现为记忆力、注意力下降，表情淡漠，反应迟钝，思维和综合能力下降，或人格的改变、胡言乱语等。需进行头颅CT、磁共振成像(MRI)检查，明确病变范围，对症治疗。同时注意健康饮食，营养均衡，禁烟禁酒，低盐低脂、高纤维、足量维生素饮食，增强体质，防治感冒等等。3、电解质紊乱：如果老年人存在于酸碱平衡异常，营养代谢物质的缺乏，容易导致谵妄，继而出现胡言乱语的情况，甚至可能有冲动和攻击的行为，治疗关键要针对病因及时彻底的治疗电解质紊乱。另外，平时在饮食方面建议给患者多吃一些富含营养的水果和蔬菜，也要让患者保持一个良好的休息状态。
头脑笨反应慢处理办法
如果自幼便存在头脑笨、反应慢，属于智力发育异常的情况，应先看是否有先天性的影响智力发育的器质性疾病。如果没有可能是和智商活动低有关系，只能说明孩子不聪明。如果是一个非常聪明的人，突然出现头脑笨、反应慢，应考虑有没有脑子器质性疾病导致脑功能出现障碍。首先要考虑有没有脑炎，如自身免疫性脑炎、病毒性脑炎。另外还要考虑有没有脑部肿瘤上的改变，如脑子长肿瘤，还有一些神经精神方面改变，如甲状腺功能减退，还有营养不良性疾病。另外抑郁症也会导致头脑笨、反应慢。针对这种不同疾病加以不同治疗。
痴呆有什么危害
痴呆是由于患者脑功能的全面衰退，而出现行为、记忆、认知、社交等能力的下降，危害较大。第一，患者由于近记忆力下降，出现认知能力、社交能力下降，导致走失甚至交通意外。第二，因为患者心理上出现焦虑、抑郁、精神问题，比如打人、骂人、变得敏感、多疑，甚至会危及到家属的生命或者人身安全。第三，由于患者情绪、行为问题，会影响血压、血糖、血脂等，造成心脑血管疾病的再次发生，而加重痴呆，形成恶性循环。第四，痴呆患者饮食出现问题，使得电解质紊乱或变得消瘦，出现负氮平衡，最终出现并发症，危及生命。所以，一旦发生痴呆，建议患者积极查找病因对症治疗。
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痴呆如何预防
痴呆预防要从病因着手。痴呆是一种精神神经症状，患者会表现为行为异常、记忆力减退、性格变化，甚至心智的变化。引起痴呆的原因非常多，包括血管性痴呆、老年痴呆、麻痹性痴呆等，所以预防上也要从这几方面做起。血管性痴呆预防上要积极的治疗基础疾病，控制好血压、血糖、血脂，防止脑血管病的反复发生。对于老年痴呆，关键在于脑功能的保护。建议老年人保持乐观心态，保证足够睡眠，生活规律，积极地用脑和用手，要多读、多念报纸，做一些益智活动。对于麻痹性痴呆，预防的关键在于个人洁身自好，积极地进行驱梅治疗。所以，痴呆的预防要分清引起痴呆的病因，病因治疗才是最关键的。
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痴呆可以治愈吗
痴呆不可以治愈。痴呆一般分为血管性痴呆、老年痴呆和麻痹性痴呆，比较罕见的还有皮克氏病、额颞痴呆、路易体痴呆等，不管哪一类型痴呆都不能够治愈。血管性痴呆，是由于反复的脑血管病以后所引起的一系列智能问题或者行为问题等，是由于脑血管病造成了血管的打击，脑功能明显衰退。老年痴呆本身就是神经系统退行性病变，随着年龄的增加，痴呆的情况会逐渐加重，所以不能够治愈。麻痹性痴呆，是由于梅毒螺旋体侵犯到神经所引起的，神经梅毒属于三期梅毒，神经系统已经发生了质的变化，所以也不能够治愈。所以对于痴呆的患者，只能是用药来控制症状，严防症状再次加重，同时应用一些对症药物治疗。
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痴呆综合征是什么原因引起的
痴呆综合征引起的原因非常多，血管性痴呆、老年痴呆、麻痹性痴呆、额颞痴呆、皮克氏病等都会引起痴呆。原因不同引起的症状也不同，患者出现痴呆综合征时必须要引起患者或者家属的重视，一定要及时就诊于神经内科，进行痴呆量表等相关的量本评估，并进行头颅核磁、脑电图等相关的检查，等诊断明确了以后必须要积极的治疗。血管性痴呆以积极预防脑血管病为主，阿尔茨海默氏症患者应用脑保护剂或者脑细胞的活化剂等药物，麻痹性痴呆要进行积极的青霉素的驱霉治疗，以延缓患者痴呆的脚步，使患者的生命质量得到保障。痴呆综合征患者必须要得到更多的关爱，得到更多的护理，以使患者生命质量得到提高。
老年人为什么容易痴呆
人的大脑是高级神经活动的中枢，而脑皮质是精神活动最重要的物质基础。大脑的前半部分是负责学习、记忆、情感、思维等高级神经活动的区域。人的大脑大约有141亿个神经细胞，而成年后每天约死亡10万个。衰老的时候，大脑细胞可减少10%到20%，甚至有的达到30%。老年人脑细胞改变的主要原因是脑细胞死亡的增加，形成脑皮质的萎缩，重量减轻，老年性痴呆患者较同龄人，脑的重量减轻约40%到50%。脑细胞的减少已可达到40%到50%。脑萎缩呈弥漫性，而且以额叶最为明显。由此可见大脑皮质的萎缩是老年性痴呆的主要病理基础。而真正的发病机制，目前从这个研究来看也不是十分清楚的。
痴呆病人为什么需要早诊断早治疗
因为有些导致痴呆的疾病是可以治疗的，要做到早诊断，早治疗。痴呆分原发性痴呆和继发性痴呆，原发性痴呆多半是大脑萎缩引起。继发性痴呆多是脑血管病、脑梗塞等疾病引起的。如果身边的老人出现明显的遗忘、性格变化，一定要到医院治疗。
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痴呆病人有什么表现
对于痴呆的定义是过去智力正常，但后天智力下降，包括记忆、计算、言语、推理、思维等能力全面下降，从而可以导致患者的生活能力、工作能力下降。比如在日常生活当中，容易忘记事情、丢东西，就是记忆力的下降。比如对数字、钱的数目常常弄错，就是计算能力下降。老年痴呆症是发生于老年期的一种中枢神经系统退行性疾病。一般来说，痴呆的发病原因，可能与遗传因素或者是环境因素有关。痴呆病人的临床表现，在不同的个体之间，并不是完全相同。病人可以出现发呆、不爱说话、傻笑以及目光呆滞等表现。一般情况下，多考虑是由于老年痴呆症而引起的表现。除这些表现以外，痴呆病人还可以出现记忆力下降、理解力减退、性格异常、行为异常等多种表现。
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痴呆病人有哪些精神行为症状
痴呆病人尤其是记忆，会出现下降的症状，对日常生活中的很多事情无法理解，会给护理人员造成很大压力。比如会出现昼夜颠倒，白天睡觉，晚上活动，或者可出现易怒、脾气暴躁的精神行为症状，而且容易发脾气。严重时还会出现幻觉妄想的精神行为症状，幻想不存在的东西。对这种情况，要及时治疗。另外，痴呆病人的精神行为症状，还包括抑郁、焦虑、情感高涨、情感淡漠、异常运动行为以及进食障碍等。一般来说，情感高涨的痴呆病人，常表现为异常高兴、满足感、话语增多，面部表情可以给人以幼稚、不协调的印象。对于这种情况，要尊重患者，不要强行制止，要耐心倾听。可适时调整环境，转移患者的注意力，避免刺激性的语言和行为。也可根据患者的兴趣爱好安排听音乐、看电视、下象棋、读报纸等活动。
