输尿管结石的主要表现

输尿管结石的主要表现包括腰部或腹部疼痛、血尿、恶心呕吐、排尿异常以及发热寒战等。

一、腰部或腹部疼痛

疼痛是输尿管结石最典型的表现，通常为突发性、剧烈的绞痛。疼痛常起始于腰部或侧腹部，可沿输尿管走行向下腹部、腹股沟区或会阴部放射。这种疼痛是由于结石在输尿管内移动或嵌顿，导致管腔梗阻、平滑肌痉挛以及肾盂内压力急剧升高所引起。疼痛发作时患者常坐立不安，难以找到缓解的姿势，可能伴有面色苍白、出冷汗等症状。

二、血尿

血尿是输尿管结石的另一常见表现，多数为镜下血尿，即尿液在显微镜下可见红细胞增多，肉眼观察颜色正常。部分患者可能出现肉眼可见的洗肉水样或淡红色血尿。血尿的产生是因为结石在输尿管内移动时，其粗糙表面摩擦或划伤了输尿管黏膜的毛细血管，导致出血。血尿常与疼痛同时发生或在剧烈活动后加重。

三、恶心呕吐

恶心呕吐是输尿管结石常见的伴随症状，尤其在疼痛剧烈时更为明显。这是由于肾盂和输尿管与胃肠有共同的神经支配，当结石引起肾盂、输尿管急性扩张和痉挛时，会通过神经反射刺激胃肠道，引发恶心、呕吐等消化道症状。严重的呕吐可能导致脱水和电解质紊乱，加重患者的不适。

四、排尿异常

排尿异常的表现多样，包括尿频、尿急、尿痛以及排尿困难。当结石位于输尿管下段，特别是靠近膀胱入口处时，会刺激膀胱三角区，产生类似膀胱炎的刺激症状，导致患者频繁产生尿意但每次尿量不多。如果结石完全堵塞输尿管，可能导致患侧肾脏的尿液无法排出，表现为少尿。若合并感染，尿痛感会更为明显。

五、发热寒战

发热寒战通常提示输尿管结石合并了泌尿系统感染。结石梗阻导致尿液引流不畅，细菌容易在淤积的尿液中繁殖，引发肾盂肾炎或急性肾盂积脓。患者可出现高热、寒战、全身乏力等全身中毒症状。这种情况属于泌尿外科急症，需要立即就医处理，否则感染可能扩散，导致感染性休克，严重威胁生命。

当出现疑似输尿管结石的症状时，应及时就医，通过泌尿系统超声、CT尿路成像等检查明确诊断。治疗取决于结石的大小、位置和有无并发症。小结石可通过多饮水、适度运动配合药物如排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等促进排出。较大结石或伴有梗阻、感染时，可能需体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石等手术治疗。日常生活中，预防结石复发至关重要，应保证每日充足饮水，使尿量维持在2000毫升以上，合理饮食，根据结石成分分析结果调整膳食结构，例如草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物摄入，并定期复查。