输尿管结石有哪些表现

输尿管结石主要表现为突发性腰部或下腹部剧烈绞痛、血尿、排尿困难等症状。输尿管结石的典型表现有疼痛放射至会阴或大腿内侧、尿频尿急、恶心呕吐、肾区叩击痛等，严重时可导致肾积水或尿路感染。

1、腰部绞痛

结石卡在输尿管时会引起阵发性刀割样疼痛，多从患侧腰部开始，沿输尿管走向放射至同侧下腹部、腹股沟或会阴部。疼痛常因体位改变或活动诱发，可能伴随面色苍白、出冷汗等自主神经反应。这种绞痛通常需要解痉药物如消旋山莨菪碱注射液缓解。

2、血尿

结石移动划伤输尿管黏膜会导致肉眼或镜下血尿，排尿时可见尿液呈洗肉水样或茶色。血尿程度与结石表面粗糙度相关，部分患者可能仅表现为尿常规检查中红细胞异常增高。伴有感染时可能出现血尿伴尿痛症状。

3、排尿异常

结石刺激膀胱三角区会引起尿频尿急等膀胱刺激症状，严重时出现排尿中断或点滴状排尿。当结石位于输尿管末端时，可能产生明显的里急后重感。部分患者会误认为泌尿系统感染而自行服用左氧氟沙星片等抗生素。

4、消化系统症状

约半数患者会出现反射性恶心呕吐，这是由于肾盂压力增高通过腹腔神经丛引发的胃肠反应。疼痛剧烈时可能伴随腹胀、肠鸣音减弱等假性肠梗阻表现，需与急腹症鉴别。临床常用甲氧氯普胺注射液缓解此类症状。

5、并发症表现

结石长期梗阻可能引发肾积水，表现为患侧腰部持续性胀痛。合并感染时会出现寒战高热等全身症状，尿液检查可见脓细胞。严重者可能发展为脓毒血症，此时需紧急使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。

输尿管结石患者应保持每日2000-3000毫升饮水量，适量进行跳跃运动帮助结石排出。饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者限制菠菜等高草酸食物，尿酸结石患者减少动物内脏摄入。出现持续疼痛或发热时应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。定期复查泌尿系统超声可监测结石位置变化及肾积水情况。