输尿管结石有哪些症状表现

输尿管结石的症状表现主要有腰部疼痛、血尿、恶心呕吐、排尿异常以及发热寒战。

一、腰部疼痛

腰部疼痛是输尿管结石最常见的症状，通常表现为突发的剧烈绞痛。疼痛多位于腰部或侧腹部，可沿输尿管走行向下腹部、腹股沟或会阴部放射，呈阵发性发作，常因结石移动或嵌顿导致输尿管平滑肌痉挛引起。患者可能因疼痛难以忍受而坐立不安，疼痛程度与结石大小和位置不完全相关，有时小结石因移动频繁反而引发更剧烈的绞痛。

二、血尿

血尿是输尿管结石的另一典型表现，多数为镜下血尿，即尿液在显微镜下可见红细胞增多，少数患者可出现肉眼可见的淡红色或洗肉水样尿。血尿的发生是由于结石在输尿管内移动或嵌顿时，其粗糙表面摩擦损伤输尿管黏膜的毛细血管所致。血尿常在活动或疼痛发作后加重，可能呈现间歇性出现的特点，并非所有患者都会出现肉眼血尿。

三、恶心呕吐

恶心呕吐是输尿管结石常见的伴随症状，尤其多见于疼痛剧烈的患者。剧烈的肾绞痛可刺激腹腔神经丛和迷走神经，反射性地引起胃肠道功能紊乱，导致恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。部分患者可能因呕吐误以为罹患急性胃肠炎，延误对结石病的识别。严重且持续的呕吐可能导致脱水与电解质紊乱，需及时补液纠正。

四、排尿异常

排尿异常表现为尿频、尿急、排尿困难或尿流中断等症状。当结石位于输尿管下段，特别是靠近膀胱入口处时，可刺激膀胱三角区，产生类似膀胱炎的刺激症状。若结石完全堵塞输尿管，可能导致患侧肾脏产生的尿液无法顺利排出，引起患侧肾盂积水，此时患者尿量可能减少。少数患者因合并感染，排尿时可能有灼热感或疼痛感。

五、发热寒战

发热寒战通常提示输尿管结石合并了泌尿系统感染，属于需要紧急处理的严重情况。结石梗阻导致尿液引流不畅，细菌易于在积存的尿液中繁殖，引发急性肾盂肾炎或肾积脓。患者可出现高热、寒战、全身乏力等全身中毒症状，若感染未能及时控制，可能发展为脓毒血症，危及生命。出现发热时，常伴有腰痛加剧和血象中白细胞显著升高。

输尿管结石患者在日常生活中应注意增加饮水量，每日饮水量建议达到2000毫升以上，以增加尿量，有助于小结石的排出和预防新结石形成。饮食上应根据结石成分分析结果进行调整，例如草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石患者应减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的摄入。适当进行跳跃类运动可能有助于下段结石的移动。若出现剧烈腰痛、高热或完全无尿等情况，须立即就医，不可延误。定期复查泌尿系统超声，监测结石变化与肾功能状况。