有急性肾炎综合征怎么办

急性肾炎综合征可通过卧床休息、限制钠盐摄入、控制液体入量、药物治疗、透析治疗等方式干预。急性肾炎综合征通常由链球菌感染、自身免疫性疾病、病毒感染、药物损伤、遗传因素等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床以减少心脏负荷，待水肿消退、血压正常后可逐步恢复活动。建议使用硬板床保持脊柱平直，每日卧床时间不少于16小时。床头抬高15度有助于减轻面部浮肿，下肢水肿者可垫高足部促进静脉回流。

2、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在3克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。可选择新鲜蔬菜、低钠牛奶等食材，烹饪时用柠檬汁、香草替代盐调味。严重水肿者需采用无盐饮食，同时监测血钠浓度防止低钠血症。

3、控制液体入量

根据前日尿量加500毫升计算每日饮水量，使用有刻度的水杯定量饮用。出现少尿时需严格限制水分，记录24小时出入量。可含服冰块缓解口渴，避免饮用浓茶、咖啡等利尿饮品。

4、药物治疗

伴高血压时可用硝苯地平控释片降压，合并感染时选用阿莫西林克拉维酸钾片抗炎。严重水肿可短期使用呋塞米片利尿，但需监测电解质。出现肾功能恶化时需用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗。

5、透析治疗

当血肌酐超过442μmol/L或出现高钾血症、肺水肿时需行血液透析。采用碳酸氢盐透析液，每周3次每次4小时。腹膜透析适用于血管条件差者，需严格无菌操作预防腹膜炎。

恢复期应保持每日尿量2000毫升以上，定期检测血压和尿常规。选择优质蛋白饮食如鸡蛋清、鱼肉等，每日蛋白摄入量按0.8克/公斤体重计算。避免剧烈运动和过度劳累，注意保暖预防呼吸道感染。出现血尿加重或尿量骤减时需立即复诊，长期随访监测肾功能变化。