如何治疗膝盖半月板损伤
膝盖半月板损伤可通过保守治疗、关节腔注射、关节镜手术等方式干预,具体方案需根据损伤程度选择。
1、保守治疗
适用于I-II度半月板损伤。急性期需遵循RICE原则,即休息、冰敷、加压包扎及抬高患肢。慢性期可进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高锻炼等康复运动,配合使用氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等营养软骨药物。疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片缓解症状。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,超声波能加速组织修复,脉冲磁疗有助于减轻水肿。需在康复医师指导下进行10-15次疗程,治疗期间避免膝关节过度负重。物理治疗常与肌内效贴扎技术联合应用,通过力学矫正改善关节稳定性。
3、关节腔注射
对于合并滑膜炎的病例,可在超声引导下注射玻璃酸钠注射液改善关节润滑,或使用复方倍他米松注射液控制炎症。注射后需保持膝关节制动48小时,每月1次,连续3-5次为完整疗程。该方式可能引起短暂疼痛加重或感染风险。
4、关节镜手术
III度损伤或保守治疗无效者需行半月板缝合术、部分切除术等微创手术。术后早期需佩戴支具,6周内避免完全负重。关节镜术后可能发生深静脉血栓、关节僵硬等并发症,需配合低分子肝素钙注射液抗凝及持续被动运动训练。
5、再生医学治疗
富血小板血浆注射可促进半月板纤维软骨修复,骨髓间充质干细胞移植适用于年轻患者的全层损伤。这类治疗需严格筛选适应证,目前仍存在疗效不确定性,治疗费用较高且未纳入医保范畴。
日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的活动,控制体重以减轻关节压力。运动时佩戴专业护膝,选择缓冲性能好的运动鞋。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用牛奶、三文鱼等食物。若出现关节交锁、突然卡顿等症状需立即就医,防止继发软骨损伤。康复期间建议每3个月复查MRI评估半月板愈合情况。