很多牙龈出血怎么回事

牙龈出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期牙龈炎、血液系统疾病、药物副作用等原因引起，可通过口腔清洁、营养补充、牙周治疗、血液检查、调整用药等方式改善。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑长期堆积会刺激牙龈组织，导致牙龈炎。表现为刷牙时出血、牙龈红肿，可能伴随口臭。需采用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑，每半年进行一次超声波洁牙。若发展为牙周炎，可能出现牙齿松动，需遵医嘱使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏等药物辅助治疗。

2、维生素缺乏

长期维生素C或维生素K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血功能。常见于饮食不均衡人群，可能伴有皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢。建议每日摄入300克新鲜蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物，必要时在医生指导下服用维生素C片、维生素K1注射液等补充剂。

3、妊娠期牙龈炎

妊娠期激素变化会使牙龈血管通透性增加，约半数孕妇会出现牙龈充血肿胀。多在孕中期出现，分娩后可自行缓解。需选用软毛牙刷减少刺激，用生理盐水含漱，避免使用复方氯己定含漱液等可能影响胎儿的药物。若形成妊娠性龈瘤，需由口腔科医生进行电切术处理。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。可能伴随鼻出血、皮下瘀斑、发热等症状。需进行血常规、凝血四项检查，确诊后需针对原发病治疗，如急性白血病患者需使用注射用阿糖胞苷、环磷酰胺片等化疗药物，同时避免口腔创伤。

5、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板聚集。通常表现为轻微渗血，可能伴有消化道出血。不可自行停药，需由医生评估后调整剂量，日常使用抗敏感牙膏，避免进食过硬食物。合并高血压者需控制血压以减少出血风险。

建议每日早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿，饭后用牙线清理牙缝，每半年进行一次口腔检查。吸烟者需戒烟以减少牙龈刺激，糖尿病患者需严格控制血糖。若出血持续超过两周或伴有其他部位出血，需及时就诊血液科排查系统性疾病。孕期女性应加强叶酸和钙质补充，避免用力漱口刺激牙龈。