肝肾功能怎么查
肝肾功能检查主要通过血液检查、尿液检查、影像学检查等方式进行，主要有血液生化检查、尿液分析、腹部超声、CT检查、磁共振成像检查等。
一、血液生化检查
血液生化检查是评估肝肾功能最常用和核心的方法。通过抽取静脉血，检测血清中特定的酶和代谢产物水平。对于肝脏功能，主要检测指标包括丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶，这两种酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时会释放入血，导致血液中水平升高；总胆红素和直接胆红素，用于评估肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能，水平升高常提示胆汁淤积或肝细胞损伤；白蛋白和凝血酶原时间，反映肝脏的合成功能，水平下降或时间延长提示肝脏合成蛋白能力受损。对于肾脏功能，主要检测指标为血肌酐和尿素氮，它们是蛋白质代谢的终末产物，主要通过肾小球滤过排出体外，其血液中浓度升高是评估肾小球滤过功能下降的重要指标；胱抑素C也是一个更敏感的早期肾功能指标。血液检查前通常需要空腹，以获得更准确的结果。
二、尿液分析
尿液分析是评估肾脏功能，特别是肾小管功能的重要辅助检查。通过留取晨尿或随机尿标本，检测尿液中的有形成分和化学成分。常规尿液分析包括尿蛋白定性检查，正常情况下尿液中蛋白含量极微，若检测出蛋白阳性，提示可能存在肾小球或肾小管损伤；尿红细胞和白细胞检查，尿液中红细胞增多可能提示肾小球肾炎、泌尿系统结石或肿瘤，白细胞增多则常提示尿路感染；尿比重和渗透压，反映肾脏的浓缩和稀释功能。24小时尿蛋白定量能更精确地评估一天内从尿液中丢失的蛋白总量，对肾脏疾病的诊断和分期有重要意义。尿液检查无创、简便，是筛查肾脏疾病的常用手段。
三、腹部超声
腹部超声是一种无创、无辐射的影像学检查方法，用于观察肝脏和肾脏的形态、大小、结构及血流情况。对于肝脏，超声可以探查是否存在脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化、肝内胆管结石或占位性病变如肿瘤。对于肾脏，超声可以清晰显示肾脏的位置、大小、皮质厚度，检查有无肾囊肿、肾结石、肾积水、肾肿瘤或先天性结构异常。超声还能评估肾动脉的血流情况，辅助诊断肾动脉狭窄。该检查无需特殊准备，但检查肝胆时常要求空腹，检查肾脏和膀胱时则可能需要憋尿，以使图像更清晰。
四、CT检查
计算机断层扫描能提供肝脏和肾脏更精细的横断面图像，具有更高的空间分辨率和组织对比度。CT平扫可用于初步评估器官的形态和密度，发现明显的结石、钙化、囊肿或肿瘤。增强CT扫描通过静脉注射碘对比剂，可以动态观察器官的血流灌注情况，对于鉴别肝脏或肾脏病变的性质至关重要，例如区分肝血管瘤与肝癌，或评估肾肿瘤的血供特点。CT检查有助于明确病变的范围、与周围组织的关系，并进行肿瘤分期。但CT检查有辐射，且使用碘对比剂存在过敏或加重肾脏负担的风险，肾功能不全者需慎用。
五、磁共振成像检查
磁共振成像利用磁场和射频脉冲成像，无电离辐射，对软组织分辨率极高。MRI能多参数、多序列成像，提供关于肝脏和肾脏病变的详细信息。对于肝脏，磁共振平扫和增强扫描，特别是肝胆特异性对比剂的应用，能极好地显示肝脏局灶性病变，对小肝癌的检出和定性有重要价值。磁共振胰胆管成像无需对比剂即可清晰显示胆管系统。对于肾脏，MRI能清晰显示肾脏的皮髓质分界，评估肾盂、肾盏和输尿管的结构，对复杂性肾囊肿、肾肿瘤的鉴别诊断以及肾血管疾病的评估有优势。MRI检查时间较长，体内有金属植入物或幽闭恐惧症者可能不适合。
定期进行肝肾功能检查是维护健康的重要手段，尤其对于有慢性病史、长期服药、或有肝肾病家族史的人群。日常生活中应注意均衡饮食，控制高脂肪、高蛋白食物的摄入，避免滥用可能损伤肝肾的药物，保持适度饮水以促进代谢废物排出，坚持规律作息与适度锻炼，控制体重，戒烟限酒。若检查发现指标异常，应及时咨询专科医生，结合具体症状和其他检查结果进行综合判断与干预，切勿自行解读或延误诊治。
