鼻咽炎和鼻咽癌的区别是什么

鼻咽炎和鼻咽癌的区别主要在于病因、症状及疾病性质，鼻咽炎多为感染或刺激引起的炎症反应，鼻咽癌则是恶性肿瘤。鼻咽炎主要表现为鼻塞、咽痛等短期症状，鼻咽癌可能出现持续鼻出血、颈部肿块等进展性表现。

1、病因差异

鼻咽炎通常由病毒或细菌感染、粉尘刺激、过敏等因素引起，属于良性病变。鼻咽癌主要与EB病毒感染、遗传易感性、长期接触腌制食品等致癌因素相关，具有恶性增殖特性。

2、症状特点

鼻咽炎症状以鼻咽部黏膜充血、分泌物增多为主，表现为鼻塞、咽干咽痛、咳嗽等，多呈急性发作且可缓解。鼻咽癌早期可能仅有回吸性血涕，随病情进展可出现单侧鼻塞加重、耳闷耳鸣、颈部无痛性肿块及颅神经压迫症状。

3、检查结果

鼻咽炎鼻内镜检查可见黏膜水肿、分泌物附着，影像学无骨质破坏。鼻咽癌鼻内镜可见菜花样新生物，病理活检可确诊，CT/MRI显示鼻咽部占位伴周围组织浸润或骨质破坏。

4、治疗方式

鼻咽炎以抗感染、局部雾化等对症治疗为主，可使用阿莫西林胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等药物。鼻咽癌需综合放疗、化疗及靶向治疗，常用方案包括顺铂注射液、尼妥珠单抗等。

5、预后转归

鼻咽炎经规范治疗多可在1-2周内痊愈，极少遗留后遗症。鼻咽癌预后与分期密切相关，早期五年生存率较高，晚期可能出现远处转移需长期随访。

日常需避免吸烟、接触污染空气等刺激因素，鼻咽炎反复发作或出现血涕、颈部肿块等症状时应及时就诊。鼻咽癌高危人群建议定期进行EB病毒抗体筛查和鼻咽镜检查，治疗期间注意口腔护理及营养支持，遵医嘱完成规范化治疗和随访。