冠状静脉窦增宽是什么意思

冠状静脉窦增宽是指心脏冠状静脉窦直径超过正常范围通常成人＞8毫米，多由先天性发育异常、右心压力增高或血管畸形等因素引起，需结合影像学与临床症状综合评估。

冠状静脉窦是心脏静脉系统的主要回流通道，位于心脏后方的冠状沟内。增宽可能因胚胎期左总静脉退化不全导致永存左上腔静脉，血液经冠状静脉窦回流至右心房，使其被动扩张。妊娠期胎儿超声检查若发现该现象，需排查染色体异常或心脏结构畸形。成年人中常见于慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等引发的右心负荷增加，使静脉回流受阻。部分患者可能合并房间隔缺损或肺静脉异位引流等先心病，需通过心脏CTA或心导管检查明确诊断。

轻度增宽且无血流动力学改变时通常无需特殊处理，但合并胸闷、下肢水肿等症状提示可能存在三尖瓣反流或右心衰竭。极少数情况下与冠状动脉-静脉瘘有关，需介入封堵治疗。长期随访中若发现进行性增宽伴心律失常，应考虑行电生理检查评估是否需射频消融术。

确诊冠状静脉窦增宽后应定期复查心脏超声，监测右心功能变化。日常需避免剧烈运动加重心脏负荷，限制钠盐摄入预防水肿，戒烟并控制呼吸道感染以降低肺动脉压力。若出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等右心衰表现，应及时就医进行利尿剂等药物干预。孕妇发现胎儿冠状静脉窦增宽时，建议进行胎儿心脏专项超声及遗传学检测。