拉肚子出血了怎么回事

拉肚子出血可能由痔疮、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠息肉、肠癌等原因引起，可通过药物治疗、内镜治疗、手术切除等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、痔疮

排便时干硬粪便摩擦痔核导致出血，血液鲜红且附着于粪便表面，可能伴随肛门疼痛或瘙痒。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，配合温水坐浴改善局部血液循环。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。

2、细菌性痢疾

志贺菌感染引发结肠黏膜溃疡出血，表现为黏液脓血便伴里急后重感，可能出现发热腹痛。需进行粪便培养确诊，可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时口服补液盐预防脱水。患者餐具需单独消毒。

3、溃疡性结肠炎

自身免疫异常导致结肠黏膜持续炎症，典型症状为反复血性腹泻伴左下腹绞痛，可能出现贫血。肠镜检查可见连续性糜烂病灶，常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制炎症，严重时需生物制剂治疗。发作期建议低渣饮食。

4、肠息肉

肠道赘生物表面血管破裂引发出血，多为间歇性暗红色血便，较大息肉可能引起肠梗阻。通过肠镜下电切术或黏膜切除术治疗，术后病理检查排除恶变。40岁以上人群建议定期肠镜筛查。

5、肠癌

肿瘤浸润肠壁血管导致便血，常伴排便习惯改变、消瘦等症状。CT检查可见肠壁增厚及淋巴结转移，需根据分期选择根治性手术配合放化疗。早期发现五年生存率较高，便血持续两周以上需立即就诊。

出现血便时应记录出血颜色、频率及伴随症状，避免自行使用止血药物掩盖病情。急性期选择流质饮食减轻肠道负担，恢复期逐步增加优质蛋白摄入促进黏膜修复。保持规律作息与适度运动有助于改善肠道功能，高危人群建议每年进行粪便隐血检测。若出血量较大或出现头晕心悸等失血表现，需立即急诊处理。