绝经后如何补雌激素

绝经后补充雌激素需在医生指导下进行，常用方法包括雌激素替代疗法、植物雌激素摄入及生活方式调整。主要方式有口服雌激素制剂、透皮雌激素贴剂、大豆异黄酮补充、规律运动、钙与维生素D联合补充等。

1、雌激素替代疗法

医生可能开具结合雌激素片或戊酸雌二醇片等口服药物，适用于潮热盗汗等更年期症状明显者。需定期监测子宫内膜厚度和乳腺健康，连续用药不超过5年。禁忌症包括乳腺癌病史、血栓性疾病等。

2、透皮雌激素贴剂

雌二醇凝胶或贴片通过皮肤吸收，避免肝脏首过效应，适合有肝胆疾病风险者。每周更换一次，可能出现局部皮肤刺激，需轮换贴敷部位。需配合孕激素使用以保护子宫内膜。

3、植物雌激素补充

每日摄入30-50mg大豆异黄酮可缓解轻度症状，存在于豆腐、豆浆等豆制品中。葛根提取物等保健品可能有一定作用，但效果弱于药物。不建议与抗凝血药物同服。

4、负重运动干预

每周3次快走或哑铃训练可刺激骨形成，延缓雌激素缺乏导致的骨量流失。每次运动30分钟以上，心率维持在最大心率的60%-70%。游泳等非负重运动对骨骼保护作用有限。

5、钙与维生素D协同

每日补充1000-1200mg钙剂和800IU维生素D3，可降低骨质疏松风险。碳酸钙需随餐服用，枸橼酸钙不受饮食限制。过量补充可能增加肾结石风险，需监测血钙水平。

绝经后女性应保持每日30分钟日照促进维生素D合成，限制每日咖啡因摄入不超过300mg，避免吸烟和过量饮酒。每周食用2-3次深海鱼类补充Omega-3脂肪酸，采用地中海饮食模式增加橄榄油和坚果摄入。定期进行骨密度检测和妇科检查，出现异常阴道出血需立即就医。建立睡眠规律改善潮热引发的失眠，可通过正念冥想缓解焦虑情绪。