反流性食管炎贲门炎怎样治疗

反流性食管炎贲门炎可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预，通常与胃酸反流、贲门括约肌功能障碍等因素有关，表现为烧心、胸痛、吞咽困难等症状。

1、调整生活方式

减少高脂饮食、辛辣食物及酸性食物的摄入，避免餐后立即平卧，睡眠时抬高床头。超重者需减轻体重，戒烟限酒。这些措施有助于降低腹压，减少胃酸反流频率。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁片缓解夜间酸突破，促胃肠动力药如多潘立酮片帮助加快胃排空。药物需在医生指导下规范使用，避免自行调整剂量。

3、内镜治疗

对于药物控制不佳的患者，可考虑内镜下射频消融或贲门缝合术。内镜治疗创伤较小，能针对性修复贲门结构，但需严格评估适应症。

4、手术治疗

顽固性病例可选择腹腔镜下胃底折叠术，通过重建贲门抗反流屏障改善症状。手术适用于存在严重食管裂孔疝或 Barrett 食管的患者。

5、中医调理

中医认为本病属“吞酸”范畴，可采用柴胡疏肝散加减疏肝和胃，或半夏泻心汤寒热平调。针灸选取中脘、内关等穴位辅助缓解症状。

患者应保持规律作息，避免穿紧身衣物压迫腹部，记录饮食与症状关联以识别诱因。若出现呕血、黑便或体重骤降需立即就医。长期反复发作可能增加食管癌变风险，建议每1-2年进行胃镜随访。