何种原因会导致掉头发
掉头发通常由遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力、头皮疾病等原因引起，可能与雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃、头癣、甲状腺功能异常等疾病有关。
一、遗传因素
遗传因素是导致掉头发最常见的原因之一，尤其与雄激素性脱发关系密切。这种情况通常表现为头发从前额或头顶开始逐渐稀疏、变细，最终形成明显的发际线后移或头顶秃发。雄激素性脱发主要与体内双氢睾酮水平升高以及毛囊对雄激素的敏感性增强有关，这种敏感性往往由遗传基因决定。对于由遗传因素引起的脱发，目前尚无法根治，但可以通过药物延缓进程。常见治疗药物包括非那雄胺片、米诺地尔搽剂、螺内酯片等，这些药物需要在医生指导下长期使用。除药物治疗外，也可考虑毛发移植等外科手段。
二、内分泌失调
内分泌失调是导致掉头发的重要病理生理基础。体内激素水平的波动会直接影响毛囊的生长周期，导致生长期缩短，休止期延长。常见的内分泌相关疾病包括甲状腺功能亢进或减退、产后脱发、更年期脱发以及多囊卵巢综合征。甲状腺功能异常时，甲状腺激素分泌过多或过少都会干扰毛囊代谢，导致弥漫性头发稀疏。产后脱发则与孕期雌激素水平骤降有关，通常在分娩后几个月内发生，多为暂时性。治疗需针对原发内分泌疾病，如使用左甲状腺素钠片治疗甲减，或通过生活方式调整、药物干预管理多囊卵巢综合征。
三、营养不良
头发的健康生长需要充足的营养支持，长期摄入不足或饮食结构失衡会导致掉头发。蛋白质是构成头发角蛋白的主要原料，缺乏会导致头发细软、易断。铁元素参与血红蛋白合成，缺铁性贫血时毛囊供氧不足，可引起弥漫性脱发。锌、硒、生物素等微量元素以及维生素D、维生素B族也对维持毛囊正常功能至关重要。快速减肥、极端饮食、胃肠吸收障碍或长期偏食都可能导致营养缺乏性脱发。改善此类脱发关键在于均衡膳食，增加优质蛋白、红肉、绿叶蔬菜、坚果的摄入，必要时可在医生指导下补充复合维生素片、蛋白粉或铁剂。
四、精神压力
长期或剧烈的精神压力是诱发休止期脱发的常见原因。当人体处于焦虑、紧张、悲伤或过度疲劳状态时，神经内分泌系统会发生紊乱，释放过多的皮质醇等应激激素。这些激素会促使大量毛囊提前从生长期进入休止期，导致在压力事件发生约2-3个月后出现头发大量脱落，梳头或洗头时尤为明显。这种脱发通常是弥漫性的，但属于可逆过程。治疗核心在于压力管理和身心调节，如通过心理咨询、正念冥想、规律运动、保证充足睡眠等方式缓解压力。一般无须特殊药物治疗，随着压力源消除，头发会逐渐恢复生长。
五、头皮疾病
多种头皮局部病变可直接损伤毛囊，导致掉头发。头癣是由真菌感染引起的传染性疾病，可导致头皮出现鳞屑、红斑和断发，形成片状脱发区。脂溢性皮炎则与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌旺盛有关，表现为头皮油腻、瘙痒和大量头皮屑，长期炎症会破坏毛囊环境。斑秃是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击毛囊，导致头皮出现边界清晰的圆形或椭圆形脱发斑，严重者可发展至全秃或普秃。治疗需针对病因，如头癣可使用抗真菌药物酮康唑洗剂或口服伊曲康唑胶囊；脂溢性皮炎可使用二硫化硒洗剂；斑秃常用糖皮质激素如卤米松乳膏局部外用或进行局部注射治疗。
针对掉头发问题，日常护理至关重要。应选用温和的洗发产品，避免过度烫染和拉扯头发。梳头时动作轻柔，减少使用高温吹风机和紧绷的发型。饮食上保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、铁、锌和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、菠菜、核桃。保持规律作息，避免熬夜，学会管理情绪和释放压力。如果脱发持续加重、每日掉发量明显超过100根、出现斑片状脱发或伴有头皮红肿、疼痛、瘙痒等其他症状，应及时前往皮肤科就诊，进行专业检查以明确病因，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行滥用生发产品或偏方。
