胃疼吐血色唾沫怎么回事
胃疼吐血色唾沫可能与急性胃炎、胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、药物性胃黏膜损伤、贲门黏膜撕裂症等因素有关，需及时就医明确诊断。胃疼伴随呕血通常提示上消化道出血，可通过胃镜检查、血常规、凝血功能检测等方式确诊，并遵医嘱采取抑酸护胃、止血或内镜下治疗等措施。
1、急性胃炎
胃黏膜急性炎症可能导致毛细血管破裂出血，常因酒精、辛辣食物或药物刺激诱发。典型表现为上腹绞痛伴呕血或咖啡样物，可伴有恶心呕吐。需禁食并静脉使用注射用奥美拉唑钠、盐酸雷尼替丁胶囊等抑酸药物，出血量大时需输注蛇毒血凝酶注射液。
2、胃溃疡
胃酸侵蚀溃疡面深达血管时可引发出血，多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关。疼痛呈节律性进食后加重，呕血多为暗红色。确诊需胃镜检查，治疗需联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片根除幽门螺杆菌，严重出血需内镜下钛夹止血。
3、食管胃底静脉曲张
肝硬化患者门静脉高压导致食管下端静脉丛破裂，突发大量呕鲜血伴休克症状。紧急处理需使用注射用生长抑素降低门脉压，配合三腔二囊管压迫止血，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。日常需限制蛋白质摄入预防肝性脑病。
4、药物性黏膜损伤
长期服用阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成，破坏胃黏膜屏障。表现为隐痛伴少量血性呕吐物。应立即停用致病药物，改用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，严重者需静脉滴注注射用艾司奥美拉唑钠。
5、贲门黏膜撕裂症
剧烈呕吐导致食管胃连接处黏膜纵向撕裂，多见于酗酒或妊娠剧吐患者。呕血常为鲜红色且与呕吐动作直接相关。轻度出血可口服云南白药胶囊保守治疗，活动性出血需内镜下电凝或注射肾上腺素盐水止血。
出现胃疼伴呕血时应立即禁食禁水，采取左侧卧位防止误吸，记录出血量和性状。就医后需完善血红蛋白监测，避免服用任何可能加重出血的食物或药物。恢复期饮食应从流质逐步过渡到低纤维软食，烹调方式以蒸煮为主，严格戒除烟酒。定期复查胃镜评估黏膜愈合情况，慢性病患者需在医生指导下调整长期用药方案。
