空洞肺结核是怎么回事

空洞肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部慢性炎症，可能由免疫力低下、接触传染源、营养不良、合并慢性病、未规范治疗等因素引起，可通过抗结核药物治疗、手术切除、营养支持、隔离防护、定期复查等方式干预。

1、免疫力低下

长期使用免疫抑制剂、艾滋病病毒感染等导致免疫功能受损时，结核分枝杆菌易在肺部形成坏死灶并液化排出，形成空洞。需加强营养摄入并遵医嘱调整免疫抑制剂用量。

2、接触传染源

与活动性肺结核患者密切接触可能通过飞沫传播感染。空洞肺结核患者痰液中含大量结核菌，具有强传染性。接触者需进行结核菌素试验筛查。

3、营养不良

蛋白质和维生素缺乏会影响肺部组织修复能力，加速空洞形成。建议每日补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，并摄入足量维生素A、D。

4、合并慢性病

糖尿病、矽肺等疾病可能干扰巨噬细胞杀菌功能，导致结核病灶扩大坏死。需同时控制基础疾病，糖尿病患者应将糖化血红蛋白维持在7%以下。

5、未规范治疗

中断抗结核药物使用可能导致结核菌耐药性增强，利福平耐药菌株感染更易形成厚壁空洞。需严格完成6-9个月疗程，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。

空洞肺结核患者应保持每日2500毫升饮水促进痰液稀释，饮食采用高蛋白、高维生素的软质食物如蒸蛋羹、肉末粥，避免辛辣刺激。居住环境需每日通风3次，每次30分钟，阳光直射被褥消毒。康复期可进行八段锦等温和运动，但出现咯血需立即卧床休息。所有密切接触者均应接受胸部X线筛查，患者痰菌转阴前须单独使用餐具并佩戴口罩。