成年人怎么知道肚子里有没有蛔虫

成年人可通过观察典型症状、粪便检查、影像学检查等方式判断是否存在蛔虫感染。蛔虫病可能由饮食卫生不良、接触污染源等因素引起，典型表现包括脐周疼痛、食欲异常、粪便排虫等。

1、观察症状

蛔虫感染早期可能出现脐周阵发性隐痛，进食后缓解，伴随食欲亢进或减退。部分患者夜间磨牙、皮肤荨麻疹，严重时出现营养不良或肠梗阻症状。若发现粪便中有白色条状虫体排出，需高度怀疑感染。

2、粪便检查

粪便常规检查是诊断蛔虫病的直接依据，通过显微镜查找虫卵阳性率较高。需连续3天采集不同时段粪便样本送检，必要时采用饱和盐水漂浮法提高检出率。该方法适用于无症状或轻度感染者。

3、影像学检查

腹部超声可发现肠道内蛔虫团块，X线平片可能显示条索状虫体阴影。当怀疑胆道蛔虫症时，CT或MRCP能清晰显示胆总管内的虫体，伴随胆管扩张等间接征象。

4、血清学检测

免疫学检查如ELISA法检测蛔虫特异性抗体，适用于幼虫移行期或肠外蛔虫病诊断。但该方法不能区分现症感染与既往感染，需结合其他检查综合判断。

5、内镜检查

胃镜或结肠镜检查可直接观察到吸附在肠黏膜上的成虫，尤其适用于不明原因腹痛伴呕虫的患者。内镜还能同时取出虫体进行病原学鉴定，兼具诊断与治疗价值。

预防蛔虫感染需注意饮食卫生，蔬菜水果彻底清洗，肉类充分煮熟，避免饮用生水。饭前便后规范洗手，定期对餐具消毒。农村地区应加强粪便无害化处理，儿童可每半年预防性服用阿苯达唑片。出现持续腹痛、消瘦或粪便异常时，应及时就医进行病原学检查，确诊后遵医嘱使用甲苯咪唑片、左旋咪唑片或伊维菌素胶囊等驱虫药物，避免自行用药导致虫体移行风险。