急性心肌梗死应该如何治疗

急性心肌梗死需立即就医并采取综合治疗，主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。治疗核心为尽快恢复心肌血流灌注，减少心肌坏死范围。

急性心肌梗死的治疗需根据病情严重程度和就诊时间选择不同方案。发病12小时内就诊的患者优先考虑经皮冠状动脉介入治疗，通过球囊扩张或支架植入开通闭塞血管。无法及时进行介入治疗时可选择静脉溶栓药物如阿替普酶或瑞替普酶。病情稳定后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，调脂药物如阿托伐他汀钙片，以及β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片。合并心源性休克或机械并发症的患者可能需要急诊冠状动脉旁路移植术。治疗过程中需持续心电监护，维持血氧饱和度，控制疼痛和焦虑情绪。

急性心肌梗死患者出院后需严格遵医嘱服药，定期复查心电图和心脏超声。保持低盐低脂饮食，每日钠盐不超过5克，避免饱餐和刺激性食物。戒烟限酒，适度进行有氧运动如步行或骑自行车，每周3-5次，每次20-30分钟。控制血压在140/90毫米汞柱以下，血糖和血脂达标。注意观察胸痛、气促等异常症状，随身携带硝酸甘油片以备急用。保持情绪稳定，避免过度劳累和剧烈运动，建立健康的生活方式有助于预防再次梗死。