肾衰竭前有什么预兆

肾衰竭早期可能出现夜尿增多、泡沫尿、水肿、乏力、食欲下降等预兆。这些症状通常由慢性肾病进展、高血压肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎、药物性肾损伤等因素引起，需通过尿液检查、肾功能检测、影像学检查等方式确诊。

1、夜尿增多

夜尿增多是肾衰竭早期常见表现，患者夜间排尿次数超过2次且尿量增加，可能与肾小管浓缩功能下降有关。高血压或糖尿病患者出现该症状时需警惕肾脏损伤。建议监测24小时尿量，避免睡前过量饮水。

2、泡沫尿

尿液中出现细小密集泡沫且长时间不消散，提示可能存在蛋白尿。肾小球滤过膜损伤会导致蛋白质漏出，常见于糖尿病肾病或肾小球肾炎。可通过尿常规检查尿蛋白定量，必要时进行尿蛋白电泳分析。

3、下肢水肿

晨起眼睑或双下肢凹陷性水肿是肾衰竭的典型体征，与钠水潴留和低蛋白血症相关。肾病综合征患者可能出现全身性水肿。需限制钠盐摄入，每日监测体重变化，记录液体出入量。

4、持续乏力

肾功能下降会导致促红细胞生成素分泌减少，引发肾性贫血，表现为面色苍白、活动后心悸。慢性肾脏病患者血红蛋白多低于110g/L。可遵医嘱使用重组人促红素注射液，配合多糖铁复合物胶囊纠正贫血。

5、食欲减退

代谢废物蓄积刺激胃肠黏膜，引起恶心、呕吐、厌食等尿毒症前期症状。血肌酐超过177μmol/L时可能出现消化道症状。需控制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鸡蛋清，必要时采用α-酮酸片配合低蛋白饮食。

出现上述症状应及时检查血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标。日常需控制血压血糖，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液，限制高钾食物摄入。每周进行3-5次低强度有氧运动，保持每日尿量1500-2000毫升。已确诊慢性肾病患者应每3个月复查肾功能，延缓疾病进展。