肾上腺腺瘤的症状
肾上腺腺瘤的症状主要有高血压、低血钾、向心性肥胖、皮肤紫纹和月经紊乱。肾上腺腺瘤是肾上腺皮质或髓质发生的良性肿瘤,可能引起激素分泌异常。
1、高血压
肾上腺腺瘤可能导致醛固酮分泌增多,引发继发性高血压。患者可能出现持续性头痛、头晕等症状,血压升高通常对常规降压药物反应较差。这种情况需要检测血浆醛固酮与肾素活性比值以明确诊断。
2、低血钾
醛固酮增多会导致肾脏排钾增加,造成低钾血症。患者可能感到肌肉无力、心律失常或手足抽搐。严重低血钾可能危及生命,需及时补钾治疗并控制原发病。
3、向心性肥胖
皮质醇分泌型腺瘤可引起库欣综合征,表现为面部圆润、躯干肥胖但四肢相对纤细。脂肪异常分布与皮质醇促进脂肪分解和重新分布有关,常伴随皮肤变薄和容易淤青。
4、皮肤紫纹
长期皮质醇增多会导致皮肤胶原蛋白分解,形成宽大紫红色条纹,多见于腹部、大腿等部位。紫纹宽度常超过1厘米,是库欣综合征的典型表现之一。
5、月经紊乱
女性患者可能出现月经周期不规律、闭经或月经量减少。这与肾上腺激素干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能有关,部分患者还可能出现多毛、痤疮等雄激素增多的表现。
肾上腺腺瘤患者应注意定期监测血压和血钾水平,避免高盐饮食。保持适度运动有助于控制体重,但需避免剧烈运动导致血压波动。出现不明原因高血压或典型症状时应及时就医检查,通过肾上腺CT或MRI明确诊断后,由医生评估是否需要手术切除肿瘤。术后需遵医嘱进行激素替代治疗和长期随访。