肾上腺瘤的症状
肾上腺瘤的常见症状包括高血压、向心性肥胖、皮肤紫纹、多毛、骨质疏松等，具体表现与肿瘤类型和激素分泌情况密切相关。
一、高血压
高血压是肾上腺瘤，特别是分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤即原发性醛固酮增多症的典型症状。这是由于肿瘤导致醛固酮分泌过多，引起体内水钠潴留和血容量增加所致。这种高血压通常表现为持续性、难治性，常规降压药物治疗效果不佳。患者可能伴有低钾血症，表现为肌肉无力、周期性麻痹、多尿、口渴等症状。治疗需针对病因，通常建议手术切除肿瘤，术后血压多可恢复正常或显著改善。
二、向心性肥胖
向心性肥胖是库欣综合征的典型体征，常由分泌皮质醇的肾上腺皮质腺瘤或垂体瘤等引起。患者表现为面部圆润呈满月脸，颈背部脂肪堆积形成水牛背，躯干肥胖但四肢相对纤细。这是由于皮质醇长期过量分泌导致脂肪异常分布和蛋白质分解代谢增强。伴随症状还可有皮肤变薄、易出现瘀斑、伤口愈合缓慢等。治疗关键在于去除病因，如手术切除肾上腺肿瘤，术后需在医生指导下进行激素替代治疗。
三、皮肤紫纹
皮肤紫纹是皮质醇增多症的常见皮肤表现，多见于腹部、大腿内侧、臀部等部位。紫纹呈宽大、紫红色，与妊娠纹类似但颜色更深。其形成原因是皮质醇增多导致皮肤弹性纤维断裂，皮下毛细血管显露。这通常与肾上腺皮质腺瘤或长期外源性糖皮质激素使用有关。除了皮肤改变，患者还常伴有痤疮、多毛等雄激素增多的表现。治疗需针对导致皮质醇增多的原发病，如手术切除肿瘤。
四、多毛
多毛多见于女性患者，是肾上腺分泌雄激素的肿瘤，如肾上腺皮质癌或某些腺瘤的临床表现。患者可出现胡须生长、体毛增多、声音低沉、痤疮、月经紊乱甚至闭经等男性化特征。这是由于肿瘤分泌过量的脱氢表雄酮、雄烯二酮等雄激素前体物质所致。对于儿童，可能表现为性早熟。诊断需结合激素水平检测和影像学检查。治疗以手术切除肿瘤为主，术后激素水平多可逐渐恢复正常。
五、骨质疏松
骨质疏松是长期皮质醇增多对骨骼系统造成的损害。过量皮质醇会抑制成骨细胞活性、促进破骨细胞作用，并影响钙磷代谢，导致骨量减少、骨微结构破坏。患者常主诉腰背疼痛，身高变矮，轻微外力下即可发生骨折，常见部位为肋骨、脊柱椎体。这常见于库欣综合征患者。除了治疗原发肾上腺瘤，还需针对骨质疏松进行治疗，如遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等药物，并补充钙剂和维生素D。
肾上腺瘤的症状多样且缺乏特异性，容易与其他疾病混淆。若出现上述一种或多种症状，尤其是症状组合出现或常规治疗无效时，应及时就医，进行肾上腺激素水平检测和影像学检查以明确诊断。日常生活中，患者应注意监测血压，保持低盐饮食，尤其是对于原发性醛固酮增多症患者。避免擅自服用激素类药物。适当进行负重运动如散步、慢跑，有助于预防和改善骨质疏松。保持健康体重，避免肥胖加重代谢负担。定期随访复查，监测激素水平和肿瘤变化至关重要。
