牙根尖周炎的症状

牙根尖周炎的症状主要有牙齿咬合痛、牙龈肿胀、牙齿松动、根尖区压痛、窦道形成等。牙根尖周炎通常由龋齿、牙髓坏死、牙外伤等因素引起，可能伴随发热、淋巴结肿大等全身症状。

1、牙齿咬合痛

牙齿咬合痛是牙根尖周炎的典型症状，表现为咀嚼食物时患牙出现明显疼痛。疼痛可能呈钝痛或锐痛，严重时会影响正常进食。牙齿咬合痛通常与根尖周组织炎症反应有关，炎症导致局部压力增高，刺激神经末梢产生痛觉。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。

2、牙龈肿胀

牙龈肿胀多发生在患牙根尖对应的牙龈部位，表现为局部组织隆起、发红。肿胀区域触诊可能有波动感，提示存在脓肿形成。牙龈肿胀与根尖周炎引起的局部炎症渗出有关，渗出液积聚在根尖周围组织导致肿胀。患者需避免挤压肿胀部位，可配合医生进行根管治疗，必要时使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。

3、牙齿松动

牙齿松动程度与根尖周炎严重程度相关，轻者可能仅表现为牙齿轻微活动，重者可能出现牙齿明显移位。牙齿松动是由于根尖周炎症破坏牙周膜和牙槽骨所致。长期未治疗的牙根尖周炎可能导致牙齿脱落。患者应避免用患牙咀嚼硬物，及时就医进行牙周固定或根管治疗，必要时拔除无法保留的患牙。

4、根尖区压痛

根尖区压痛指在患牙根尖对应的口腔黏膜处按压时出现疼痛。压痛检查是诊断牙根尖周炎的重要方法，医生常通过叩诊和触诊判断压痛程度。根尖区压痛与局部炎症刺激神经末梢有关。患者可遵医嘱使用盐酸米诺环素胶囊、罗红霉素分散片、奥硝唑片等药物控制感染，配合冷敷减轻疼痛。

5、窦道形成

窦道形成是慢性牙根尖周炎的特征性表现，表现为牙龈表面出现瘘管，可能有脓液排出。窦道是根尖周脓肿自行破溃后形成的排脓通道。窦道长期不愈可能导致颌骨感染扩散。患者需保持口腔清洁，避免用手挤压窦道，及时进行根管治疗或根尖手术，必要时使用克拉霉素片、替硝唑片、左氧氟沙星片等药物。

牙根尖周炎患者应注意保持口腔卫生，每日至少刷牙两次，使用牙线清洁牙缝。避免食用过硬、过冷或过热的食物，减少对患牙的刺激。定期进行口腔检查，发现龋齿及时治疗。出现牙根尖周炎症状时应尽早就医，避免自行用药延误病情。治疗期间遵医嘱用药，完成全程治疗以防止复发。吸烟者应戒烟，减少对口腔黏膜的刺激。保持良好的饮食习惯，适量补充维生素C和钙质有助于牙齿健康。