拇外翻（大脚骨）如何治疗

拇外翻可通过调整穿鞋习惯、使用矫形器、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。拇外翻通常与遗传、穿鞋不当、足部结构异常、关节炎、外伤等因素有关。

1、调整穿鞋习惯

选择鞋头宽松、鞋跟低于3厘米的软底鞋，避免尖头鞋或高跟鞋长期压迫足部。日常可进行赤足行走训练，增强足底肌肉力量。若因职业需要穿高跟鞋，建议在办公室备一双平底鞋交替使用。

2、使用矫形器

夜间佩戴拇外翻矫形器可延缓畸形进展，日间使用硅胶分趾垫能减轻摩擦疼痛。定制型矫形鞋垫可改善足弓支撑，需在专业机构通过足底压力检测后制作。矫形器具需持续使用3-6个月才能显现效果。

3、药物治疗

疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。关节肿胀明显者可局部注射复方倍他米松注射液。合并滑囊炎时需联合使用头孢克洛分散片等抗生素。

4、物理治疗

超声波治疗能缓解软组织粘连，冲击波治疗适用于伴发足底筋膜炎者。每日进行脚趾抓毛巾训练可增强拇展肌力量，冰敷能缓解急性期红肿。严重畸形者需避免剧烈跑跳运动。

5、手术治疗

当保守治疗无效且疼痛影响行走时，可考虑采用Chevron截骨术、Scarf截骨术等矫正术式。术后需石膏固定4-6周，3个月内避免负重。微创手术适用于轻度畸形，严重畸形需结合软组织平衡术。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免长时间站立行走，每日用温水泡脚促进血液循环。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、深海鱼等。术后康复期需定期复查X线观察骨愈合情况，逐步进行足踝关节功能锻炼。若出现伤口渗液或持续疼痛需及时就医。