椎间盘突出治疗后应注意什么

椎间盘突出治疗后需注意避免久坐久站、控制体重、规范康复训练、调整睡姿及定期复查。康复期管理对防止复发至关重要。

避免长时间维持同一姿势是首要原则，久坐超过1小时或久站超过2小时可能加重腰椎压力，建议每30分钟起身活动5分钟。体重超标者需通过低脂饮食和游泳等运动将BMI控制在24以下，体重每减少5公斤可降低腰椎负荷约15%。康复训练应在专业指导下进行，初期以麦肯基疗法等伸展动作为主，6周后逐步加入臀桥、鸟狗式等核心肌群训练，每日总时长不超过40分钟。睡眠时选择硬板床并保持腰椎自然曲度，侧卧时双腿间夹枕头可减少脊柱扭转。治疗后1年内每3个月复查一次MRI，观察髓核回纳情况，2年后可改为每年复查。

少数患者可能出现康复训练后疼痛加剧，需立即停止并就医排查神经根二次压迫。术后患者若发现切口渗液或发热超过38.5℃，提示可能存在感染风险。使用颈托或腰围等支具超过3个月可能引发肌肉萎缩，需在医生指导下逐步脱支具。合并糖尿病的患者伤口愈合期延长1-2周，需加强血糖监测。绝经后女性及长期服用糖皮质激素者应进行骨密度检查，预防椎体压缩性骨折等并发症。

日常饮食应增加三文鱼等富含ω-3脂肪酸食物帮助消炎，每日补充1000mg钙和800IU维生素D维持骨骼健康。避免提重物超过5公斤及突然扭转腰部动作，搬重物时保持腰部直立并用腿部发力。可选择蛙泳或水中步行等水中运动，水温保持在28-32℃为宜。戒烟可改善椎间盘血供，限酒能减少非甾体抗炎药胃肠道副作用。保持每日7-8小时睡眠有助于组织修复，睡前可进行15分钟腰部热敷促进血液循环。出现下肢麻木加重或大小便失禁等马尾综合征表现时需急诊处理。