心脏供血不足心绞痛吃什么药最好
心脏供血不足引起的心绞痛可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、盐酸地尔硫䓬缓释胶囊等药物。心绞痛通常与冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等因素有关,需结合具体病因和症状选择药物。
一、硝酸甘油片
硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的首选药物,通过扩张冠状动脉改善心肌供血。适用于冠状动脉痉挛或狭窄导致的突发性胸痛,舌下含服可快速起效。使用时应避免与磷酸二酯酶抑制剂联用,低血压患者慎用。常见不良反应包括头痛、面部潮红。
二、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片用于预防心绞痛发作,通过长效释放一氧化氮扩张血管。适合稳定性心绞痛患者长期使用,可减少心肌耗氧量。服药期间需避免突然停药,可能诱发反跳性心绞痛。青光眼患者禁用,与西地那非合用可能引发严重低血压。
三、美托伐他汀钙片
美托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成稳定动脉斑块,适用于动脉粥样硬化性心绞痛。需长期服用以延缓冠脉狭窄进展,服药期间应监测肝功能。常见副作用包括肌肉酸痛,与贝特类药物联用可能增加横纹肌溶解风险。
四、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抗血小板聚集预防血栓形成,降低心肌梗死风险。适用于合并高血压、糖尿病等心血管高危因素的患者。胃肠溃疡患者需联用质子泵抑制剂,术前需遵医嘱停药以避免出血。过敏体质者可能出现哮喘发作。
五、盐酸地尔硫䓬缓释胶囊
盐酸地尔硫䓬缓释胶囊通过钙离子拮抗作用改善心肌供血,适用于血管痉挛性心绞痛。可减少心绞痛发作频率,心动过缓患者需调整剂量。与β受体阻滞剂联用可能加重心脏传导阻滞,服药期间需定期监测心电图。
心绞痛患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走,运动前后监测心率。戒烟并控制体重,BMI建议维持在18.5-23.9。定期复查血脂、血糖等指标,随身携带急救药物,出现持续胸痛超过20分钟应立即就医。