小儿肺炎喘的厉害怎么办

小儿肺炎喘的厉害可通过保持呼吸道通畅、氧疗、药物治疗、物理疗法、严密监测等方式缓解。小儿肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、吸入异物、免疫缺陷等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

将患儿置于半卧位有助于减轻呼吸困难，使用加湿器维持空气湿度能稀释痰液。定期拍背促进排痰，手掌呈杯状从背部下方向上轻轻叩击。及时清理口鼻分泌物避免阻塞气道，雾化吸入生理盐水帮助湿润呼吸道。

2、氧疗

当血氧饱和度低于正常范围时需给予氧疗，通过鼻导管或面罩提供湿润氧气。氧流量需根据年龄和缺氧程度调整，持续监测血氧变化直至稳定。氧疗能改善组织供氧，缓解呼吸肌疲劳，防止并发症发生。

3、药物治疗

细菌性肺炎需使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。支原体感染首选大环内酯类药物，病毒性肺炎可配合使用干扰素α2b喷雾剂。支气管扩张剂如沙丁胺醇雾化液能快速缓解喘息症状。

4、物理疗法

体位引流时根据病变部位调整姿势，利用重力促进分泌物排出。振动排痰仪通过高频振荡使痰液脱离气道壁，配合引流效果更佳。呼吸康复训练包括腹式呼吸和唇缩呼吸，能增强呼吸效率。

5、严密监测

持续观察呼吸频率、节律和深度变化，注意有无鼻翼煽动和三凹征。监测心率、血压及意识状态，记录液体出入量。使用脉搏血氧仪动态监测血氧饱和度，发现异常及时处理。

家长需保持室内空气流通但避免直吹冷风，根据气温变化及时增减衣物。饮食应选择易消化的流质或半流质食物，少量多餐保证营养摄入。鼓励适量饮水稀释痰液，但心力衰竭患儿需控制液体量。恢复期避免前往人群密集场所，定期开窗通风，接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗有预防作用。密切观察精神状态和呼吸状况，出现嗜睡或呼吸急促需立即就医。