小儿肺炎晚上咳嗽很厉害怎么办

小儿肺炎晚上咳嗽很厉害可通过保持环境湿润、调整睡姿、遵医嘱雾化治疗、口服止咳药物、及时就医等方式缓解。小儿肺炎通常由病毒感染、细菌感染、支原体感染、过敏反应、免疫力低下等原因引起。

1、保持环境湿润

夜间咳嗽加重可能与空气干燥刺激呼吸道有关。使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%，或睡前在卧室放置一盆清水。避免使用空调或电暖器直接吹拂患儿，防止黏膜干燥。可让患儿在浴室内吸入温热蒸汽5-10分钟后再入睡。

2、调整睡姿

将患儿上半身垫高15-30度，采用侧卧位睡眠。该体位能减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，降低膈肌对肺部的压迫，改善通气功能。避免仰卧导致舌根后坠加重咳嗽，枕头高度以患儿颈部自然弯曲为宜。

3、遵医嘱雾化治疗

布地奈德混悬液联合生理盐水雾化可减轻气道炎症，乙酰半胱氨酸溶液雾化能稀释痰液。雾化器选择粒径2-5微米的压缩式机型，每日2-3次，每次10-15分钟。雾化后需洗脸漱口，拍背帮助排痰。

4、口服止咳药物

右美沙芬口服液适用于干咳，氨溴索口服溶液用于痰液黏稠。中成药如小儿肺热咳喘口服液含麻黄碱需谨慎使用。所有药物均需按体重计算剂量，避免与镇咳药同时使用。服药后观察是否出现嗜睡、恶心等反应。

5、及时就医

若咳嗽伴随呼吸频率超过40次/分、血氧饱和度低于95%、锁骨上窝凹陷等表现，需急诊处理。细菌性肺炎可能需阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，支原体肺炎常用阿奇霉素颗粒。重症患儿可能需要静脉输液或氧疗。

患儿饮食应选择温热的流质或半流质食物如米粥、蒸蛋，避免冷饮及甜腻食品刺激咽喉。每日少量多次饮水保持喉咙湿润，1岁以上可饮用适量蜂蜜水。恢复期保持每天1小时户外活动增强体质，但需避免剧烈运动。定期接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，流感季节减少去人群密集场所。家长需记录咳嗽频率、痰液性状及体温变化，复诊时向医生详细描述。