牙与冷与热都疼怎么治

牙齿遇冷热刺激疼痛可通过脱敏治疗、充填修复、根管治疗、牙周治疗、药物治疗等方式缓解。牙齿敏感可能与牙釉质磨损、龋齿、牙髓炎、牙周病、牙齿隐裂等因素有关。

1、脱敏治疗

牙釉质磨损导致牙本质暴露时，使用含氟化钠或硝酸钾的脱敏牙膏能封闭牙本质小管。医生可能采用激光脱敏或树脂渗透技术，治疗期间避免过冷过热饮食。脱敏剂如格鲁玛脱敏剂需由专业医师操作。

2、充填修复

龋齿引起的冷热痛需去除腐质后充填。浅龋可使用玻璃离子水门汀，深龋需垫底后采用光固化复合树脂。伴有牙髓充血时需观察2-4周再永久充填。修复后24小时内避免咀嚼硬物。

3、根管治疗

牙髓炎需清除感染牙髓并用氢氧化钙糊剂消毒根管。严重者需配合甲硝唑片或头孢克洛胶囊控制感染，最终用牙胶尖充填。治疗后建议全冠修复防止牙体折裂，避免用患牙咬硬物。

4、牙周治疗

牙周病导致根面暴露需进行龈下刮治，配合盐酸米诺环素软膏局部用药。重度牙槽骨吸收需植骨手术，日常使用氯己定含漱液减少菌斑。治疗后每3个月复查牙周状况。

5、药物治疗

急性疼痛期可短期服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片镇痛。细菌感染需联用阿莫西林克拉维酸钾片和替硝唑片。牙龈肿胀可用西吡氯铵含片，但药物均需在医生指导下使用。

日常避免同时进食冷热交替食物，使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法。含氟漱口水每周使用2-3次增强牙釉质抗酸能力，定期洁牙清除牙结石。若疼痛持续超过3天或夜间自发痛，需立即就诊排除根尖周炎等严重病变。长期敏感者建议使用抗敏感牙膏并减少酸性饮食摄入。