出现网球肘怎么治疗

网球肘可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。网球肘通常由前臂伸肌肌腱反复劳损、急性外伤、局部炎症反应、肌腱退行性变、职业因素等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止引发疼痛的活动，使用护肘或支具固定腕关节于轻度背伸位2-3周。避免提重物、拧毛巾等需要手腕用力的动作，必要时可改用对侧手臂代偿。日常可进行无痛范围内的轻柔握力训练，如捏海绵球，每次持续5-10秒，每日重复10-15次。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用冰敷，每次15-20分钟，每日2-3次。慢性期推荐超声波治疗，频率1MHz，强度0.8-1.2W/cm²，每次5-8分钟。体外冲击波治疗每周1次，每次发射2000-3000次，能量密度0.10-0.25mJ/mm²，需连续治疗3-5次。居家可用热毛巾敷于肘外侧，温度40-45℃，每次20分钟。

3、药物治疗

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏，每日2-3次。严重疼痛可口服对乙酰氨基酚缓释片，但连续使用不超过3天。所有药物均需在医生指导下使用，胃肠不适者需配合护胃药物。

4、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行糖皮质激素注射，常用复方倍他米松注射液1ml与利多卡因混合后注射至伸肌总腱止点处。每年注射不超过3次，两次间隔至少6周。注射后24小时内避免沾水，1周内禁止剧烈运动。可能出现皮肤色素脱失、皮下脂肪萎缩等不良反应。

5、手术治疗

保守治疗6个月无效者可考虑关节镜下伸肌总腱清创术或开放性肌腱修复术。术后需石膏固定3周，逐步开始被动关节活动度训练，6周后加强肌力练习。术后3个月内避免投掷、举重等动作。常见并发症包括感染、神经损伤、肌腱再断裂等，发生率低于5%。

网球肘患者日常应避免长时间重复性腕部动作，使用工具时注意保持手腕中立位。电脑工作者建议每30分钟休息并做前臂拉伸，将肘部垫高使腕关节自然下垂。可适当补充维生素C和蛋白质促进肌腱修复，但需控制高嘌呤饮食以防加重炎症。运动前充分热身，逐步增加训练强度，选择减震性能好的运动装备。若出现夜间痛、静息痛或伴随手指麻木，提示可能合并神经压迫，需及时复查。