结节性肺炎是什么病
结节性肺炎是一种以肺部出现结节性病变为特征的炎症性疾病，可能与感染、免疫异常、环境刺激等因素有关，通常表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
1、感染因素
细菌、病毒、真菌等病原体感染是结节性肺炎的常见原因。结核分枝杆菌感染可能引起结核性结节性肺炎，患者可能出现低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。隐球菌感染可能导致隐球菌性肺炎，胸部影像学检查可见多发结节影。针对感染性结节性肺炎需进行病原学检查，确诊后可选用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物，或氟康唑胶囊等抗真菌药物治疗。
2、免疫异常
类风湿关节炎、结节病等自身免疫性疾病可能引发结节性肺炎。类风湿关节炎相关间质性肺病在CT上可表现为多发小结节，患者常伴有关节肿痛、晨僵等症状。结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，90%以上患者有肺部受累。糖皮质激素如泼尼松片是主要的治疗药物，必要时可联合使用甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。
3、环境刺激
长期接触矽尘、石棉等职业性粉尘可能导致尘肺病，表现为双肺弥漫性结节影。患者常有明确的职业暴露史，早期可能无症状，随着病情进展可出现进行性加重的呼吸困难。脱离致病环境是关键预防措施，确诊后可考虑使用乙酰半胱氨酸泡腾片等抗氧化剂进行对症治疗。
4、肿瘤性病变
原发性肺癌或转移性肺癌在影像学上可表现为肺结节。周围型肺癌常见于长期吸烟者，结节多呈分叶状、有毛刺。转移性肺癌多见于恶性肿瘤晚期，结节常为多发。确诊需依靠病理检查，治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等，常用药物有吉非替尼片、培美曲塞二钠注射液等。
5、其他原因
过敏性肺炎、肺血管炎等疾病也可能导致结节性肺炎。过敏性肺炎多与吸入有机粉尘有关，急性期表现为发热、咳嗽、呼吸困难。肺血管炎如肉芽肿性多血管炎，除肺部结节外还可累及肾脏、皮肤等器官。治疗需根据具体病因选择糖皮质激素、环磷酰胺片等免疫抑制剂。
结节性肺炎患者应注意保持室内空气流通，避免接触粉尘、烟雾等刺激性物质。保证充足休息，适当进行有氧运动如散步、太极拳等增强肺功能。饮食上多摄入富含优质蛋白和维生素的食物如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，避免辛辣刺激性食物。严格遵医嘱用药，定期复查胸部影像学，出现症状加重应及时就医。吸烟者应尽早戒烟，职业暴露者需做好个人防护。
