阻塞性肺炎是什么病

阻塞性肺炎是指因气道或支气管阻塞导致肺部感染性炎症的疾病，常见于支气管异物、肿瘤压迫、痰栓堵塞等情况。阻塞性肺炎的病因主要有支气管内肿瘤、异物吸入、痰液潴留、淋巴结压迫、先天性支气管狭窄等，典型症状包括咳嗽咳痰、发热胸痛、呼吸困难等。需通过胸部CT、支气管镜等检查明确阻塞原因，并针对病因进行抗感染、解除梗阻等治疗。

1、支气管内肿瘤

中央型肺癌、支气管腺瘤等肿瘤生长可阻塞气道，导致远端肺组织引流不畅继发感染。患者常有刺激性干咳、痰中带血、进行性气促等症状。确诊需结合增强CT、支气管镜活检等检查。治疗需根据肿瘤性质选择手术切除、放化疗或靶向治疗，同时配合头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂、左氧氟沙星片等抗感染药物控制肺炎。

2、异物吸入

儿童误吞花生等异物或成人呛入假牙等物品可能卡在支气管内，引发阻塞性肺炎。表现为突发呛咳、单侧哮鸣音，胸部X线可见肺不张或纵隔摆动。需通过硬质支气管镜取出异物，术后使用阿莫西林克拉维酸钾分散片、盐酸氨溴索口服溶液预防感染并促进排痰。

3、痰栓堵塞

慢性支气管炎、支气管扩张等疾病患者痰液黏稠易形成痰栓，阻塞支气管后引发肺炎。特征为咳嗽加重、脓性痰增多，听诊可闻及固定湿啰音。治疗需用乙酰半胱氨酸泡腾片溶解痰栓，联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染，必要时行支气管肺泡灌洗。

4、淋巴结压迫

肺结核、淋巴瘤等疾病可引起纵隔淋巴结肿大，压迫支气管导致肺叶不张和继发感染。患者多有低热盗汗、体重下降等全身症状，CT显示支气管外压性狭窄。需针对原发病进行抗结核或化疗，短期可服用盐酸莫西沙星片控制肺炎症状。

5、先天性支气管狭窄

婴幼儿支气管发育异常如支气管闭锁、气管软化等可造成反复阻塞性肺炎。表现为喂养困难、喘息三凹征，高分辨率CT能明确狭窄部位。轻度者可雾化吸入布地奈德混悬液减轻炎症，严重者需手术矫正畸形。

阻塞性肺炎患者应保持室内空气流通，每日饮水1500毫升以上稀释痰液。吸烟者须严格戒烟，慢性呼吸道疾病患者需定期接种肺炎疫苗。出现持续发热、咯血或呼吸困难加重时须立即就医，避免自行使用止咳药掩盖病情。术后患者应练习腹式呼吸和有效咳嗽，遵医嘱复查胸部影像评估治疗效果。