外伤蛛网膜下腔出血危险期是几天

外伤性蛛网膜下腔出血的危险期一般在受伤后的7-14天。

外伤后初期，特别是伤后1-3天，是出血和颅内压急剧变化的高风险时段。此时，血液进入蛛网膜下腔可能直接刺激脑膜或堵塞脑脊液循环通路，导致剧烈头痛、恶心呕吐、颈部僵硬等脑膜刺激征，严重时可引发急性颅内压增高。接下来的4-7天，病情进入一个关键观察期，此阶段发生脑血管痉挛的概率显著增高。脑血管痉挛是指受伤后脑动脉发生异常收缩，导致脑组织供血不足，是引发迟发性神经功能缺损，如肢体无力、言语不清甚至意识障碍加重的重要原因。从受伤后第8天到第14天，风险依然存在，但重点可能转向并发症的防治，如监测是否出现交通性脑积水或继发感染等。整个危险期内，颅内情况可能动态变化，出血的吸收、水肿的消退与脑血管痉挛、脑积水等继发性损害的发生发展交织在一起，需要严密监控神经功能状态、生命体征及影像学变化。

患者在此期间应绝对卧床休息，避免情绪激动、用力排便等可能引起颅内压骤升的行为。饮食上以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，保持大便通畅。家属需密切观察患者意识、瞳孔、肢体活动及头痛程度的变化，任何异常都应及时向医护人员反馈。危险期过后仍需遵循医嘱进行康复，定期复查头部CT或磁共振，评估出血吸收情况并排查远期并发症。