例假第一天肚子疼什么原因

例假第一天肚子疼可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、经期受寒等因素有关。原发性痛经通常表现为下腹坠胀或痉挛性疼痛，子宫内膜异位症可能伴随性交痛和不孕，盆腔炎常有分泌物异常，子宫腺肌症可能导致月经量增多，经期受寒可加重血管收缩引发疼痛。

1、原发性痛经

月经初潮后1-2年内出现的周期性疼痛，与前列腺素分泌过多导致子宫收缩有关。疼痛多集中于下腹部，可能放射至腰骶部，持续8-72小时。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等非甾体抗炎药。热敷腹部或饮用姜茶有助于缓解症状。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长引发的疼痛，常进行性加重并伴随深部性交痛。病灶可能侵犯卵巢形成巧克力囊肿，或导致输卵管粘连引发不孕。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，严重者需腹腔镜手术。

3、盆腔炎

病原体上行感染引起的盆腔器官炎症，急性期可能出现发热和脓性分泌物。慢性盆腔炎会导致输卵管堵塞或盆腔粘连，引发长期下腹隐痛。需完善白带常规和B超检查，治疗常用盐酸多西环素片、甲硝唑阴道凝胶联合头孢克肟分散片。

4、子宫腺肌症

子宫内膜侵入子宫肌层引起的病变，表现为经量增多、经期延长和逐渐加重的痛经。超声检查可见子宫均匀性增大，确诊依赖病理检查。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症需行子宫切除术。

5、经期受寒

寒冷刺激导致盆腔血管痉挛收缩，加重子宫缺血缺氧状态。表现为小腹冷痛、得热减轻，可能伴随手脚冰凉。建议经期避免冷水浴和冷饮，使用暖水袋热敷，适量饮用红糖姜茶促进血液循环。

建议记录疼痛持续时间、程度和伴随症状，避免经期剧烈运动和重体力劳动。保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤。均衡饮食并补充富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，减少高盐高糖摄入。若疼痛影响日常生活或出现非经期疼痛、异常出血等情况，应及时就诊妇科完善超声和激素检查。