毫无预兆突发急性斜颈，及时手术治疗好转

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：痉挛性斜颈是一种神经系统方面的疾病，是由于颈部神经失去了支配功能，从而失去控制，出现颈部不由自主歪斜的情况。20岁男患者6个小时前没有任何预兆突发急性斜颈，开始时30分钟发作一次，逐渐发展到1~2分钟发作一次，症状持续数秒至数十秒不等，发作时不能转颈或低头，来我院就诊。手术治疗1周，症状好转，病情平稳。

【基本信息】男、20岁

【疾病类型】斜颈

【就诊医院】北京医院

【就诊时间】2020年12月

【治疗方案】手术治疗（胸锁乳突肌切断术）

【治疗周期】住院治疗一周，出院后定期复查一年半

【治疗效果】症状好转，病情平稳

一、初次面诊

2020年12月，接诊了的一位20岁男性患者，自述在6小时前没有任何预兆，突然出现了出现头颈不自主后仰收缩，而且呈现间歇性发作，频率逐渐增加，开始时30分钟发作一次，逐渐发展到1~2分钟发作一次，症状持续数秒至数十秒不等，发作时不能转颈或低头，害怕自己出现问题，来院看看。通过与患者及家属的沟通，给我印象深刻的地方就是患者和家属本身都对该病相对有比较深刻的了解，对于治疗方式也是比较清楚的，所以非常信任我们，当然也愿意积极的配合我们做治疗。为进一步明确诊断，将患者收治入院。

二、治疗经过

患者入院后，我们进一步完善了治疗前的相关检查。经查体患者体温、血压、脉搏、心率无明显异常，心肺功能无明显异常，经颈部CT检查提示患者颈后肌群肥大，颈部X线提示患者颈椎呈后仰形态。专科查体患者神志清楚，颈后肌群痉挛，未及明确压痛点，颈椎被动活动可，四肢肌力及肌张力正常，综合上述情况可诊断斜颈。

病情确诊后，我们研究决定该患者需要进行手术治疗，随后制定了手术治疗方案，将患者的情况与患者家属进行了沟通，家属同意手术治疗。患者入院两天后，完成了术前检查和准备，患者在全麻下行胸锁乳突肌切断术，整个手术过程中患者生命体征平稳，手术顺利，送至病房。患者术后伤口无红肿渗液，整体恢复情况良好，肌群痉挛的现象也有了明显好转，经查X线及CT，告知患者家属可办理出院，同时叮嘱患者回去后注意休息，做好定期复查。

三、治疗效果

整个手术过程中患者生命体征平稳，手术顺利，患者伤口无红肿渗液，整体恢复情况良好，肌群痉挛的现象也有了明显好转，经查X线及CT，各项指标无异常。患者经过手术治疗后，症状缓解，未出现其他不适感，身体的恢复情况不错。较入院时患者出现的颈部不自主的后仰，颈部肌群发生痉挛的情况明显得到好转，患者及家属对该治疗效果较满意，叮嘱患者做好定期随访。

四、注意事项

1.术后要确保手术部位的清洁干燥，不要碰水或脏东西等，防止伤口感染。

2.治疗期间患者要多注意卧床休息，一是让颈部肌肉休息，再使用套具对患者颈部进行固定，限制颈部作过度活动，也防止患者脖子二次受伤。

3.饮食上要注意营养均衡，避免油炸及烧烤类食物，多吃坚果及含蛋白质、矿物质和维生素多的食物。

4.生活中也要养成良好的生活习惯，包括睡眠要早睡早起，避免晚睡熬夜，平时可以多出去散散步，逛逛公园。

5.生活中要保持积极乐观的心态，避免出现情绪波动大，或思想包袱等。

五、个人感悟

针对该患者进行治疗时，前期通过与患者及家属的沟通，给我印象深刻的地方就是患者和家属本身都对该病相对有比较深刻的了解，对于治疗方式也是比较清楚的，所以非常信任我们，当然也愿意积极的配合我们做治疗，当时对于手术治疗存在的意外风险，多少是有一些担心，但是通过我们将患者的病情及治疗方案结合，告知后很快能放下思想包袱，安心做治疗，这对于后期的治疗效果也有着很大的帮助。其实在整个治疗过程中，我们同时也在积累经验，也有了一些个人的想法，就是针对此类患者，如果出现症状，需要及时前往医院进行检查后及时治疗，千万不要拖延，及时治疗预后情况也会相对比较好。

另外，斜颈患者常常会伴有颈部、肩部疼痛，部分患者还会出现情绪低落甚至抑郁等症状，而症状会在运动、情绪激动、焦虑时加重，安静时减轻，睡眠中消失，所以就会导致部分患者不重视，再次提醒大家要重视起来，选择及时就医。