旅客突发急性肾结石

旅客突发急性肾结石通常表现为剧烈腰痛、血尿、恶心呕吐等症状，可能与尿路梗阻、代谢异常、感染等因素有关。急性肾结石发作时可通过解痉止痛、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗，建议立即就医并完善泌尿系统超声或CT检查。

1、解痉止痛

急性肾结石发作时首选解痉止痛治疗，常用药物包括消旋山莨菪碱注射液、盐酸哌替啶注射液等。消旋山莨菪碱能缓解输尿管平滑肌痉挛，盐酸哌替啶具有中枢镇痛作用。用药期间需监测血压和心率变化，疼痛持续不缓解者需考虑其他干预措施。

2、药物排石

直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等。盐酸坦索罗辛能松弛输尿管下段平滑肌，排石颗粒含金钱草等成分可利尿通淋。用药期间需每日饮水2000毫升以上，配合适当跳跃运动促进结石排出。

3、体外碎石

对于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，可采用体外冲击波碎石术。该技术通过X线定位后发射冲击波粉碎结石，术后需配合药物排石治疗。禁忌证包括凝血功能障碍、严重肥胖等，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。

4、手术取石

经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败者，通过腰部穿刺建立通道取出结石。输尿管镜取石术适用于中下段输尿管结石，采用纤细内镜经尿道逆行取石。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄和感染。

5、病因防治

结石成分分析可指导针对性预防，草酸钙结石患者需限制高草酸食物，尿酸结石患者需碱化尿液。每日饮水量应维持尿量2000毫升以上，避免长期憋尿。代谢异常者需定期复查血尿酸、尿钙等指标，必要时服用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度。

旅客突发肾结石时应立即停止行程，选择就近医疗机构就诊。发作期需卧床休息，疼痛侧腰部可热敷缓解痉挛。日常饮食注意控制钠盐和动物蛋白摄入，避免浓茶、菠菜等高草酸食物。建议每半年复查泌尿系超声，有结石病史者出行前可备用解痉止痛药物。长期反复发作或伴有肾功能损害者需至泌尿外科专科随访。