常见的突发急症有哪些

常见的突发急症主要有急性心肌梗死、脑卒中、哮喘持续状态、糖尿病酮症酸中毒、过敏性休克。

1、急性心肌梗死

急性心肌梗死属于心血管系统的严重危急重症，通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成，进而引起血管完全闭塞所致。患者发病时往往表现为胸骨后剧烈且持久的压榨性疼痛，疼痛可放射至左肩、背部或下颌，常伴有大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难以及濒死感。若不及时救治，极易引发心力衰竭、恶性心律失常甚至心脏骤停。治疗上需立即拨打急救电话，在医生指导下进行再灌注治疗，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂等，以尽快恢复心肌血液供应。

2、脑卒中

脑卒中是神经系统常见的突发急症，分为缺血性和出血性两大类，多与高血压、高血脂、动脉硬化等基础疾病有关。发病初期患者可能出现一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清或理解困难，严重者可迅速陷入昏迷、出现喷射性呕吐及瞳孔变化。该病致残率和致死率较高，时间就是大脑，必须在黄金时间内送医。临床治疗需根据类型选择方案，缺血性卒中可使用阿替普酶注射液进行溶栓，配合使用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液保护神经，出血性卒中则可能需要甘露醇注射液降低颅内压，必要时需进行手术干预。

3、哮喘持续状态

哮喘持续状态是呼吸内科的危急情况，指支气管哮喘发作经常规治疗后仍不能缓解，持续时间超过 24 小时的状态。其诱因多为接触过敏原、呼吸道感染或突然停用激素药物。患者表现为极度呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓、面色青紫，双肺可闻及广泛的哮鸣音，严重时哮鸣音反而消失，提示气道严重阻塞。若不及时处理可导致呼吸衰竭。急救时需立即给予高流量吸氧，遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入，静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎，并配合使用沙丁胺醇气雾剂扩张支气管，以改善通气功能。

4、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是内分泌科常见的急性并发症，多见于 1 型糖尿病患者或感染、创伤应激下的 2 型糖尿病患者。由于体内胰岛素严重缺乏，脂肪分解加速产生大量酮体，导致代谢性酸中毒。患者早期表现为多饮、多尿症状加重，随后出现食欲减退、恶心呕吐、腹痛，呼气中带有烂苹果味，进而出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。治疗关键在于补液和胰岛素治疗，需遵医嘱静脉输注生理氯化钠溶液补充血容量，使用门冬胰岛素注射液或赖脯胰岛素注射液纠正高血糖，并监测电解质，必要时使用碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。

5、过敏性休克

过敏性休克是免疫系统对特定抗原产生的速发型变态反应，属于最严重的过敏反应，常由药物注射、食物摄入或昆虫叮咬诱发。发病极快，患者可在接触过敏原后数分钟内出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹，随即发生喉头水肿导致呼吸困难、声音嘶哑，同时伴有血压急剧下降、脉搏细弱、意识丧失等循环衰竭表现。这是生死攸关的紧急情况，必须分秒必争。首选抢救措施是立即肌肉注射盐酸肾上腺素注射液以提升血压、收缩血管，同时遵医嘱静脉注射地塞米松磷酸钠注射液抗过敏，并使用马来酸氯苯那敏注射液辅助治疗，保持呼吸道通畅。

面对突发急症，公众应掌握基本的急救知识，如识别胸痛、中风征兆及呼吸困难等症状，第一时间拨打急救电话寻求专业帮助，切勿自行驾车送医以免途中发生意外。日常生活中应保持健康的生活方式，规律作息，避免过度劳累和情绪激动，患有慢性基础疾病的人群需严格遵医嘱服药并定期复查，控制好血压、血糖和血脂水平。家中可常备急救药箱，但所有药物的使用均须在医生明确诊断和指导下进行，不可盲目自行用药，同时注意避免接触已知的过敏原，减少诱发急症的风险因素。