如何检查子宫内膜厚

子宫内膜厚可通过超声检查、宫腔镜检查、病理检查、激素水平检测、磁共振成像等方式诊断。子宫内膜增厚可能与内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等因素有关，通常表现为异常子宫出血、月经量增多等症状。

1、超声检查

经阴道超声是评估子宫内膜厚度的首选方法，能清晰显示子宫内膜的形态和厚度。检查时间建议在月经干净后3-5天进行，此时子宫内膜处于增殖早期，测量结果最准确。超声下正常子宫内膜厚度一般为4-8毫米，超过15毫米需警惕病理性增厚。该检查无创且可重复进行，能动态观察子宫内膜变化。

2、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察宫腔形态和子宫内膜病变，对可疑病灶进行定位活检。检查需在月经干净后7天内进行，可发现子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等器质性病变。宫腔镜检查属于微创操作，需在无菌条件下进行，可能引起轻度腹痛或阴道出血。检查前需排除急性生殖道炎症。

3、病理检查

诊断性刮宫获取子宫内膜组织进行病理学检查是确诊的金标准。通过刮匙或吸管获取子宫内膜标本，能明确区分单纯性增生、复杂性增生等病理类型。对于绝经后妇女出现子宫内膜增厚伴出血时，病理检查可早期发现子宫内膜癌。检查后需注意预防感染，避免剧烈运动。

4、激素水平检测

通过抽血检测雌二醇、孕酮等激素水平，可判断子宫内膜增厚是否与内分泌紊乱有关。多囊卵巢综合征患者常表现为雌激素持续刺激导致的子宫内膜增厚。检查需在月经周期特定时间进行，必要时需进行促黄体生成素释放激素兴奋试验等特殊检测。

5、磁共振成像

MRI能清晰显示子宫内膜与肌层的交界区，对评估子宫内膜癌肌层浸润深度具有优势。检查无需特殊准备，但费用较高且检查时间较长。MRI对鉴别子宫内膜良恶性病变有较高价值，特别是当超声检查结果不明确时。检查过程中需保持静止以避免影像模糊。

发现子宫内膜增厚后应避免自行服用激素类药物，建议记录月经周期和出血情况。保持规律作息，控制体重在正常范围，减少高脂肪食物摄入。适度运动有助于调节内分泌，但需避免剧烈运动导致出血加重。出现异常阴道出血或排液应及时复诊，绝经后妇女每年应进行妇科检查。