急性心梗患者心脏骤停该怎么做

急性心梗患者心脏骤停需立即进行心肺复苏并呼叫急救。主要措施包括胸外按压、人工呼吸、使用自动体外除颤器、静脉用药支持和后续血运重建治疗。

胸外按压是心脏骤停抢救的核心措施，操作时需将患者仰卧于硬质平面，施救者双手重叠置于胸骨中下段，垂直向下按压5-6厘米深度，频率保持在100-120次/分钟。人工呼吸应与胸外按压配合进行，每30次按压后给予2次呼吸，采用仰头提颏法开放气道，每次吹气持续1秒使胸廓抬起。自动体外除颤器应在设备到达后立即使用，按照语音提示贴放电极片，分析心律后对可除颤心律实施电击。静脉用药包括肾上腺素注射液和阿托品注射液，通过外周或中心静脉通路给药，肾上腺素每3-5分钟重复注射1毫克，阿托品用于缓慢性心律失常时每次给予0.5-1毫克。血运重建治疗包括急诊经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术，需在具备条件的医院由心血管专科团队实施，通过球囊扩张或支架置入恢复血流，或通过血管旁路移植改善心肌供血。

心脏骤停抢救成功后需持续心电监护24-48小时，维持静脉通路，监测生命体征和尿量变化。严格控制液体入量，每日不超过1500-2000毫升，限制钠盐摄入在4-6克/天。早期进行被动肢体活动预防深静脉血栓，2周后逐步开始床边坐起、站立等康复训练。保持环境安静，避免情绪激动，保证每日7-8小时睡眠。出院后坚持服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查心电图、心脏超声和血脂水平，戒烟限酒，控制血压血糖在达标范围。