肺癌的病理学检查
发布时间：2020-12-1026860次浏览
1. 痰细胞学检查 痰细胞学检查结果取决于以下几个因素：①咳嗽的方式。②肿块的部位。③肿块的大小。④肿块的组织学类型。⑤细胞病理学家的经验。
标本的数目和准确的结果之间有一定的关系。要取得理想的结果，痰细胞学检查时至少要连续取3日的痰标本，而4日或更多的痰标本并不能显著地提高检查的阳性率。痰细胞学检查总的敏感性约为82.8%，在医疗条件落后的地区，它仍然不失为一种好的检测手段。但假阳性率也时有发生，主要原因是病毒感染和急性炎症。
2. 纤维支气管镜检查 对肺占位的患者行纤维支气管镜检查已经成为一种常规。纤维支气管镜最远可以到达亚段支气管的水平。对于大多数中央型肺癌，不仅可以镜下直视，还可以进行多种细胞学检查，如直接活检，经支气管壁细针穿刺活检，肺泡灌洗，荧光镜引导下的活检。活检的敏感性比肺泡灌洗敏感得多，特别是对于来源于膜下层的小细胞癌
3. B超或CT引导下经胸壁细针穿刺活检此方法是取得组织学检查材料较常用的方法之一。这种检查的结果是否有意义，很大程度上取决于操作者的经验。但由于各种原因，在组织学亚型的判断上，准确性只有75%。在临床工作中，除非有明确的良性证据，一般不要轻易排除恶性结果。
4.纵隔镜检查 是目前纵隔淋巴结分期的最精确的方法。纵隔镜的使用指征包括：①开胸手术前CT上显示淋巴结大于1cm者。②新辅助化疗的候选者。③CT结果淋巴结阴性的Tz或Ta期患者，以及T1期腺癌或大细胞癌患者
5. 胸腔镜检查 适用于病灶位于肺组织外1/3范围，<3cm的患者，可以直接获得病理学的标本。操作时要特别注意防止医源性的扩散。
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肺癌转移肾上腺属几期
肺癌转移到肾上腺，表示进入了晚期，即四期肺癌。晚期肺癌患者，约有20%出现肾及肾上腺转移，但患者的转移症状并不明显，有的患者可出现肾区胀痛感。肝脏、脑部、骨亦是常见的转移部位。脑转移在小细胞肺癌中更常见，通常有明显的颅压增高症状，如头晕、头痛、恶心、喷射性呕吐、运动功能障碍等。在临床上，小细胞肺癌和非小细胞肺癌，最常见转移的部位是不一样的。有的转移的部位，临床症状非常典型，很多患者最后确诊为肺癌。最初的表现均是转移灶的表现，如颅内转移出现突然昏倒不省人事、恶心、呕吐等。
什么是中央型肺癌的病理特点
原发性支气管癌简称为肺癌，主要起源于支气管黏膜或腺体，以中央型肺癌较多见，约占3/4，起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门。中央型肺癌的病理形态取决于肿瘤的生长方式，主要分为管内型、管壁型、管外型3种。
肺癌患者的全肺切除术
肺癌的全肺切除术,尤其是右全肺切除术,可导致一半以上的肺功能和肺血管床减损,手术风险和并发症较肺叶切除术大,手术死亡率大约是肺叶切除术的2倍,达4%~5%或更多.
支气管肺癌有哪些常见的早期症状
肺癌早期症状并不特殊，往往到中晚期，才有一些症状。支气管肿瘤可能会引起患者咳嗽，干咳到一定程度，或者肿瘤有特定的部位会引起咯血；另外有一些患者会有呼吸困难、声音嘶哑。很多早期肿瘤，并不是靠临床症状诊断出来，是靠筛查诊断出，如低剂量的ct平扫。一些长期吸烟、年龄在40岁以上或者从事特殊工作、有有害气体接触史的高危患者，提倡做低剂量的ct平扫，进行筛查，这样才能使一些非常小的早期病灶及时被发现。
肺癌手术后咳嗽如何治疗
肺癌手术后咳嗽治疗有西医药物应用以外，中医中药在于缓解这种咳嗽，甚至胸闷这些呼吸道症状，也有非常好的作用也可以有针对性地加以选用。肺癌手术后咳嗽是非常常见一个症状，基本每个人都要经历，出现咳嗽可能有几种原因，一种是术后肺功能在恢复的过程当中肺复张的过程，当中不可避免地就要出现咳嗽，第二手术是一种损伤，损伤以后气道里面就会有很多这种渗出和分泌物，在这些渗出和分泌物排出过程当中就会引起咳嗽，再有一种情况就手术可能会引起胸腔积液，所以看很多患者术后都会插一根引流管，目的是为了把胸腔积液排出来，把这些胸腔积液局部会刺激胸膜，也可能会引起咳嗽，所以对于咳嗽来讲不用过于的担心。仅仅是轻咳或者是痰量不是很多的咳嗽，不用过多地去担心，而且在肺癌术后是鼓励患者去咳嗽的，因为有利于患者肺功能的恢复，假如说出现严重的咳嗽，就要加以引起重视了，可以必要时给患者镇咳药，患者在咳嗽的同时的痰量也比较多，甚至痰比较粘稠难以咳出，还要给患者用去痰药、化痰药帮助排痰来减轻这种咳嗽，所以肺癌患者术后的咳嗽是一个非常常见症状。
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肺癌术后应注意哪些问题
肺癌可能还需要做术后的巩固性治疗，坚持定期随访复查，注意调节饮食、运动和心理状态。一、根据手术的分期有可能还需要做术后的巩固性治疗，比如化疗。二、就是术后一定要定期的随访，一般术后两年之内推荐患者每4到6个月进行一次随访的复查，复查的内容包括胸部CT、腹部超声、血常规、肝肾功和肿瘤标志物，目的是看有没有复发和转移，如果两年以后还没有复发、转移，随访的周期就可以转为每年进行一次复查就可以了。三、患者还要在饮食运动和心理方面进行一些调试。
肺癌中期的症状
肺癌在早期的时候是没有明显的症状的，但是癌症已经生长了一段时间，所以在中期的时候，可能会出现淋巴的转移，这个时候的患者可能还会出现明显的咳嗽，并且有咳血的情况出现，声音嘶哑也是肺癌中期患者最常见的症状。
肺癌症状有什么
肺癌的症状分两种情况，早期和晚期。实际上，早期的肺癌一般没有症状，自己感觉不到，尤其是非常早期的小肺癌，在身体里肺并没有感觉。小的肿瘤在体内潜伏，很长时间也不会引起任何症状或不舒服。这种早期肺癌通常是胸部CT检查，无意中发现。比如体检，有时出现胸疼，不舒服的症状。而晚期肺癌，症状相对比较典型，最主要是咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、体重下降、消瘦等。咳嗽、咳痰、痰中带血是肺癌的比较典型的症状。低烧、体重下降，变消瘦，是肿瘤的共同消耗性的表现。有的患者可能因为淋巴结的转移和肿大，压迫喉返神经引起声音嘶哑，或压迫上腔静脉，引起头面部的肿胀。有时，自己也可以摸到颈部有淋巴结，这些都是转移性的症状，也属于肺癌的表现。
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肺癌脑转移放疗有用吗
脑部肿瘤出现以后，很多患者不能做手术，尤其是肺癌脑转移的患者。这时，放疗是一种比较好的方法，既能达到控制肿瘤的目的，又不进行开颅手术，所以它的创伤要比手术小。放疗，可以根据脑部肿瘤侵犯的位置进行选择。而且放射线治疗是一种副作用相对于手术比较低的治疗。在放疗过程中，可以加用靶向治疗、化疗、全身治疗等进行综合治疗。目前主要选择全脑的局部放疗，是一种立体定位的放射性治疗，其副作用相较原来的放疗减低了很多，很多患者可以接受，耐受性也比较好，可以很好地控制肺癌晚期患者脑转移引起的症状。
肺癌能通过胸透看出来吗
现在胸透就是指普通胸片，普通胸片在检查肺癌时容易漏诊，一公分以下甚至是两公分以下的肺结节，因为胸片有死角更容易漏诊。肺癌的检查现在不做胸透检查，以前胸透是不照片子只是透视，而且胸透的放射量很大，已经被临床淘汰。
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肺癌分哪几类
肺癌根据病变部位，分成中心型肺癌和周围型肺癌。根据肺癌的病理类型，又分成了小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌，又包括了肺鳞癌，肺腺癌，肺大细胞癌，还有肺类癌。根据病变的进展程度，又分早期肺癌，中期肺癌和晚期肺癌。
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肺癌容易复发吗
只要确诊肺癌是恶性的，就有复发和转移的可能。根据不同区别，不同病理类型，不同生物学行为，复发概率都会有差别。手术以后的肺癌病人复查，第一年每三个月一次，第二年每四个月一次，第三年以后每半年一次，第四年是半年一次，第五年以后是每年查一次。
肺癌转移有什么症状
说起疾病，大家都知道很可怕，尤其是癌症。癌症想要痊愈并不容易，因此好的方法就是不要患上癌症。可是由于众多的原因，许多人还是会患上癌症，并且所发生的癌症也会不一样。肺癌是极容易扩散的恶心肿瘤，并且无疼痛等症状。
肺癌肩膀疼的症状
肩膀痛是肺癌早期症状之一，但不是所有的肩痛都是肺癌引起的，如果发现自己肩痛，可以到医院去就诊。尤其是老年人一定要注意自己的身体情况，如发现有什么不适请及时到专业医院就诊，以便及时治疗。
肺癌中医如何治疗
中医治疗肺癌最重要的一点就是扶正培本，宣肺止咳，健脾益肾，以扶正为主，不要过度的悲观失望，积极的面对，通过中药扶正培本，加以坚持不懈的锻炼，保持乐观的心态。与中药抗肿瘤单体相关药物如黄芪皂苷、华蟾素、峰毒素、鸦胆子油乳、康菜特等层出不穷,相信不久的将来,中药提取物中的有效成分都能搞清楚，发现治疗肺癌的有效中药单体指日可待。
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