大便排出血怎么回事

大便排出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。

1、痔疮

痔疮是肛周静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。伴随肛门瘙痒或疼痛，可能与久坐、便秘等因素有关。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物缓解症状，严重时需行痔切除术。

2、肛裂

肛裂是肛门皮肤撕裂导致的出血，常见于干硬粪便排出时，血液量少且伴有撕裂样疼痛。可能与腹泻反复刺激或括约肌痉挛有关。可使用复方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝胶缓解疼痛，配合高纤维饮食促进愈合。

3、肠息肉

肠息肉表面血管破裂可引起间断性血便，血液多与粪便混合，可能出现黏液便或排便习惯改变。通常需通过肠镜检查确诊，较小息肉可在内镜下切除，较大息肉需行肠段切除术。

4、溃疡性结肠炎

肠道黏膜溃疡导致黏液脓血便，常伴腹痛、里急后重感，可能与免疫异常有关。需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，重症需静脉注射氢化可的松注射液。

5、结直肠癌

肿瘤侵蚀血管会引起暗红色血便，可能伴随贫血、体重下降等症状。需通过肠镜活检确诊，早期可行腹腔镜根治术，晚期需结合放化疗。50岁以上人群建议定期筛查。

出现血便应记录出血颜色、频率及伴随症状，避免摄入辛辣刺激性食物，保持每日饮水量1500毫升以上。建议及时进行粪便隐血试验或结肠镜检查，40岁以上人群即使症状缓解也需完善肠癌筛查。日常生活中注意增加膳食纤维摄入，养成定时排便习惯，避免久蹲用力。