脑梗死后遗症有哪些表现

脑梗死后遗症的表现主要有运动功能障碍、感觉异常、言语障碍、吞咽困难、认知功能下降等。脑梗死是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，后遗症的严重程度与梗死部位和面积密切相关。

1、运动功能障碍

脑梗死后最常见的后遗症是偏瘫或单侧肢体无力，表现为患侧肢体活动不灵活、肌张力增高或降低。部分患者可能出现平衡障碍和步态异常，严重者需要长期卧床。康复训练有助于改善运动功能，常用方法包括被动关节活动、平衡训练和功能性电刺激。

2、感觉异常

部分患者会出现患侧肢体麻木、刺痛或感觉减退，可能与感觉传导通路受损有关。严重者可出现感觉缺失，导致对温度、疼痛等刺激不敏感。感觉异常可能影响日常生活能力，需通过感觉再训练和防护措施来减少继发损伤。

3、言语障碍

优势半球梗死后可能出现失语症，表现为表达困难、理解障碍或命名不能。非优势半球损伤可能导致构音障碍，表现为发音不清、语调异常。言语治疗师可通过发音训练、语言理解和表达练习帮助恢复沟通能力。

4、吞咽困难

延髓或大脑皮层损伤可导致吞咽功能障碍，表现为饮水呛咳、进食困难。长期吞咽障碍可能引起营养不良和吸入性肺炎。吞咽功能评估和训练、食物性状调整能有效改善症状，严重者需留置鼻饲管。

5、认知功能下降

前循环梗死患者常见记忆力减退、注意力不集中和执行功能受损。部分患者可能出现血管性痴呆，表现为定向力障碍、计算能力下降。认知康复训练、药物治疗和家庭支持有助于延缓认知功能衰退。

脑梗死后遗症的康复需要长期坚持，建议在专业康复医师指导下制定个性化训练计划。家属应学习正确的护理方法，帮助患者进行日常生活能力训练。注意预防跌倒、压疮等并发症，定期复查评估康复效果。饮食上保证营养均衡，控制血压、血糖和血脂水平，避免复发。保持积极乐观的心态对康复至关重要。